Mientras las familias brindan y disfrutan de banquetes, cada Navidad y Año Nuevo los servicios de emergencias registran un aumento significativo de consultas por eventos cardiovasculares, muchos de ellos potencialmente graves.

Por qué Celebrar es importante y cómo cuidar l salud

El repunte incluye infartos de miocardio, accidentes cerebrovasculares y, de forma destacada, arritmias cardíacas. Ya en 1978, el cardiólogo Philip Ettinger observó este patrón repetido tras los periodos festivos y acuñó el término “síndrome del corazón festivo” (Holiday Heart Syndrome). 


Desde entonces, el concepto funciona como una advertencia clínica que reaparece cada fin de año. Se define como la aparición de arritmias, principalmente fibrilación auricular asociadas a un consumo de alcohol inusualmente elevado y concentrado en un corto periodo de tiempo.


Expertos de instituciones como la American Heart Association (AHA), Cleveland Clinic y la Fundación Española del Corazón (FEC) coinciden: en este contexto, el alcohol es el principal detonante de esta arritmia. Celebrar y el encuentro excesivoEl consumo excesivo actúa como un tóxico que interfiere con el sistema eléctrico del corazón. Además del efecto tóxico directo sobre las células cardíacas, se han propuesto otros mecanismos:


● Liberación de catecolaminas: El alcohol provoca la liberación de hormonas del estrés (adrenalina y noradrenalina), que aceleran el pulso.

● Alteración eléctrica: El etanol y su metabolito, el acetaldehído, desorganizan la actividad eléctrica de las aurículas, generando un origen y propagación caótica de los impulsos normales.

● Desequilibrio electrolítico: La intoxicación y la deshidratación (o vómitos) pueden desequilibrar electrolitos cruciales como el potasio y el magnesio, claves para la estabilidad del ritmo cardíaco.


Estudios citados confirman la preocupación: en personas con historial arrítmico, consumir más de dos tragos en cuatro horas puede multiplicar por tres y media la probabilidad de un episodio de fibrilación auricular. Esto no es exclusivo de pacientes con antecedentes, ni tampoco de personas mayores de 65 años, en quienes la FA es más frecuente. Se estima que hasta el 63 % de los casos nuevos de FA en pacientes menores de 65 años podrían estar vinculados al consumo de alcohol.


Demasiados ingredientes en el cóctel


Aunque el alcohol es el principal desencadenante, el entorno festivo crea una mezcla de elementos dañinos para el corazón:
 
● Comilonas y exceso de sal: Las comidas copiosas y ricas en grasas y sal sobrecargan el corazón, llegando a cuadruplicar transitoriamente el riesgo de infarto en las horas posteriores a una ingesta muy abundante.

● Estrés y falta de sueño: Los compromisos sociales, los viajes y la alteración de la rutina del descanso aumentan el estrés físico y emocional.

● Frío y omisión de medicación: El frío invernal y el descuido en la toma de medicamentos habituales por estar “de fiesta” son riesgos adicionales que pueden descompensar la presión arterial.


Síntomas de alerta y prevención


El síndrome del corazón festivo suele manifestarse con la aparición de síntomas entre 12 y 48 horas después de atracones e ingesta abundante de alcohol. Los signos más comunes que obligan a buscar atención médica son:


● Palpitaciones o taquicardia.
● Pulso irregular.
● Dolor de pecho o disnea (falta de aire).
● Mareos, aturdimiento y desmayos.


Afortunadamente, en la mayoría de los casos vinculados al consumo excesivo, el ritmo cardíaco suele normalizarse al suspender el alcohol. En otros, puede ser necesario recurrir a tratamiento farmacológico o incluso a intervenciones médicas. En cualquier escenario, la prevención sigue siendo la mejor estrategia.


Recomendaciones cardiosaludables para las fiestas:
Moderación con el alcohol: Evitar los atracones. Se sugiere un máximo de dos tragos diarios para hombres y uno para mujeres. Si existen factores de riesgo cardíaco, lo ideal es la abstinencia total.
No mezclar: Evitar la combinación de alcohol con bebidas energéticas o cafeína en exceso.
Dieta consciente: Moderar las porciones en las comidas copiosas, evitar el exceso de sal y preferir preparaciones más ligeras.
Hidratación y sueño: Beber suficiente agua (alternando con el alcohol) y priorizar el descanso.
Rutina y medicación: Mantener actividad física ligera y no suspender los medicamentos habituales.
 
Recuerde: ante cualquier palpitación o síntoma cardíaco anómalo tras las celebraciones, la consulta médica oportuna es fundamental.











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La adolescencia es una etapa llena de descubrimientos, cambios corporales y decisiones que impactan en la salud y la vida futura.

Salud sexual en adolescentes

En República Dominicana, muchos jóvenes siguen enfrentando embarazos no planificados, pocas oportunidades educativas y deficiencias en la oferta de servicios de salud sexual y reproductiva, lo que evidencia la necesidad de reforzar la educación sexual integral (ESI).

La educación sexual

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) define la educación sexual integral como un enfoque que abarca anatomía, relaciones, consentimiento, infecciones de transmisión sexual (ITS), anticoncepción y derechos sexuales de forma gradual y apropiada según la edad.

El embarazo en la adolescencia continúa siendo una problemática social de alto impacto en la República Dominicana.

De acuerdo con el informe Panorama Estadístico: Embarazo y conocimientos sobre salud sexual y reproductiva, miles de jóvenes se convierten en madres a destiempo, lo que pone en riesgo su salud y vida, incrementa la probabilidad de deserción escolar y limita sus oportunidades laborales futuras, convirtiéndose muchas veces en una carga económica para sus familias. Esta situación tiene su origen en factores como el inicio temprano de las relaciones sexuales, el desconocimiento sobre salud sexual y reproductiva y la falta de acceso a métodos anticonceptivos.

Solo en 2019, el país registró 27,734 partos de adolescentes, equivalente al 23.5 % del total de nacimientos, una de las tasas más altas de América Latina. La OMS estima que 16 millones de jóvenes de entre 15 y 19 años dan a luz cada año, de los cuales el 95 % ocurre en países en desarrollo, mientras que en América Latina y el Caribe la tasa de embarazo adolescente es de 66.5 nacimientos por cada 1,000 adolescentes, solo superada por África Subsahariana.

En respuesta, la Agenda 2030, mediante la Meta 3.7 del Objetivo de Desarrollo Sostenible “Salud y Bienestar”, busca garantizar el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva, incluida la planificación familiar y la educación sexual integral. En coherencia con este compromiso, la Ley 136-03 del país promueve programas de educación y concienciación sobre la planificación familiar, y desde 2020 la OPS, la OMS y la Agencia Andaluza de Cooperación Internacional apoyan un proyecto nacional orientado a reducir el embarazo adolescente y promover el bienestar equitativo entre las jóvenes dominicanas.

 En la República Dominicana, existen lineamientos oficiales y marcos normativos orientados a educación afectivo-sexual, pero su implementación no es uniforme en todas las escuelas o comunidades, y aún hay barreras para su aplicación completa.
 
Además, un estudio regional reciente denominado Estudio regional de equidad y fecundidad adolescente (EREFA) muestra que existen desigualdades profundas en la fecundidad adolescente entre diferentes regiones y niveles socioeconómicos: las adolescentes de zonas rurales o con menor desarrollo humano tienen tasas mucho más elevadas de embarazo.

Realidades que no se pueden ignorar

Según datos oficiales, en encuestas nacionales se ha observado que un porcentaje relevante de adolescentes (15–19 años) ha estado embarazada alguna vez. Este fenómeno se concentra especialmente en hogares con niveles socioeconómicos bajos, donde más del 60 % de las adolescentes que han estado embarazadas pertenecen a estratos muy bajos o bajos.

Las consecuencias son múltiples: interrupción de estudios, reproducción de ciclos de pobreza intergeneracional y limitaciones para el desarrollo personal y profesional de las jóvenes. El estudio EREFA documenta que el embarazo adolescente no solo tiene impacto individual, sino social, y está directamente ligado a factores estructurales como pobreza, baja escolaridad y discriminación étnica.

“No basta con tener lineamientos: los programas deben llegar a cada escuela y comunidad. Muchas adolescentes en zonas rurales no tienen acceso a información adecuada ni a servicios de salud reproductiva”. Advierte un informe de derechos humanos que documenta brechas persistentes.https://www.who.int/es/health-topics/sexual-health

La educación sexual integral no es solo una política escolar, sino una herramienta de salud pública y de equidad social. Para reducir el embarazo adolescente, las ITS y las desigualdades inherentes, es imprescindible que los programas lleguen a todas las adolescentes independientemente de su contexto socioeconómico o zona geográfica. Implementar estos programas de manera efectiva puede transformar vidas, empoderar jóvenes y contribuir al desarrollo sostenible del país.Infecciones de  transmisión sexual: MSP fortalece mecanismos de detección de infecciones

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ACV una epidemia silenciosa

Cada 29 de octubre el mundo conmemora el Día Mundial del Accidente Cerebrovascular (ACV), pero en la República Dominicana esta fecha debería servir más para reflexionar que para celebrar. El ACV o “derrame cerebral“ continúa siendo una de las principales causas de muerte y discapacidad en el país, al igual que en el mundo, su atención sigue siendo un privilegio de pocos, a pesar de que cada minuto perdido significa la muerte de cerca de dos millones de neuronas.

Millones de personas sufren de ACV

La Organización Mundial de la Salud estima que cada año más de 12 millones de personas sufren un ACV y más de 6.5 millones mueren a consecuencia directa o indirecta de este evento. En América Latina, la situación no es diferente. Según la Organización Panamericana de la Salud, los ACV representan el 9% de todas las muertes y son responsables de una de cada seis hospitalizaciones neurológicas. En países como Chile, Argentina y Brasil se han desarrollado redes nacionales de atención al ACV que han reducido la mortalidad hasta en un 30%. En cambio en la República Dominicana seguimos sin una red nacional de ACV, sin protocolos prehospitalarios estandarizados y con un acceso al tratamiento limitado exclusivamente al sector privado.

Diagnósticos de ACV en RD

Cada día, 59 dominicanos sufren un ACV, uno cada 24 minutos. De ellos, más del 70% no recibe tratamiento adecuado porque nuestro sistema de salud no está capacitado.

Un accidente cerebrovascular (ACV) ocurre cuando el flujo sanguíneo hacia el cerebro se interrumpe o se rompe un vaso cerebral, privando de oxígeno y nutrientes a las neuronas.  Existen dos tipos principales: el ACV isquémico, causado por la obstrucción de una arteria, y el ACV hemorrágico, producido por la ruptura de un vaso sanguíneo.
Sus síntomas suelen aparecer de forma repentina: desviación facial, debilidad en un brazo, dificultad para hablar, pérdida de visión, mareo intenso o dolor de cabeza severo.

El tratamiento debe iniciarse inmediatamente en un hospital con capacidad para atención neurológica de emergencia. Allí se puede aplicar terapia de reperfusión aguda, la cual busca restaurar el flujo sanguíneo al cerebro mediante dos estrategias: Trombólisis intravenosa, que disuelve el coágulo con un medicamento endovenoso (alteplasa o tenecteplasa), idealmente dentro de las primeras 4.5 horas de haber iniciado los síntomas y Trombectomía mecánica, que extrae el coágulo mediante un catéter dentro de las primeras 24 horas. Ambos tratamientos pueden devolverle la vida y la independencia al paciente, pero solo si se aplican a tiempo.

Actualmente en la capital de la Republica Dominicana, solo los Centros de Diagnóstico y Medicina Avanzada y de Conferencias Médicas y Telemedicina (CEDIMAT), está certificado por la Organización Mundial de ACV, para ofrecer manejo integral y dar tratamiento de reperfusión aguda, con neurólogos vasculares, neurocirugía endovascular, tomografía 24/7 y contando con la única unidad de ACV de Santo Domingo. Es lamentable decir que en los hospitales públicos, no hay protocolos para tratamiento agudo y reconocimiento oportuno de los pacientes con ACV, la mayoría no tienen ni tomografía, condenando a estos pacientes a la discapacidad o la muerte.

Atención desigual e injusta

El tratamiento del ACV en República Dominicana refleja una profunda inequidad sanitaria. Los pacientes del sector público, sin seguro o con SENASA subsidiado, enfrentan una realidad; una atención limitada a cuidados básicos, sin acceso a terapias de reperfusión aguda que salvan cerebros y evitan la discapacidad o la muerte. Sin embargo, los pacientes con seguro privado o recursos económicos pueden recibir trombólisis o trombectomía en centros como CEDIMAT, Corominas o Unión Médica, los únicos 3 centros certificados actualmente en el país por la organización mundial de ACV, los cuales aun pudiendo tratar pacientes sin seguro o de escasos recursos, no darían a basto, para tratar a toda la población.

Esta desigualdad contradice el principio básico del derecho a la salud. Este tratamiento no debería depender de la capacidad de pago, sino de la capacidad del sistema de salud de responder a tiempo. Sin embargo, el Estado aún no incluye los tratamientos de reperfusión en el catálogo de cobertura obligatoria, dejando desamparados a miles de dominicanos que podrían recuperarse plenamente con un manejo oportuno.

El costo de no actuar

Las consecuencias son devastadoras, no son solamente físicas, sino también económicas, tanto para las familias como para el Estado. Un paciente dominicano con secuelas moderadas o graves requiere en promedio mínimo, entre 30,000 y 60,000 pesos mensuales en medicamentos, consultas, terapias físicas y cuidados. Si el paciente necesita rehabilitación intensiva o cuidador permanente, el costo puede superar los 100,000 pesos al mes, o más de 1.2 millones de pesos anuales.
En América Latina, los estudios estiman un costo promedio por paciente de 10,000 a 15,000 dólares anuales solo en atención médica y pérdida de productividad. Esto se traduce en un impacto económico que supera los 150 millones de dólares al año para el país, considerando los más de 20,000 casos estimados anualmente.

Pero el costo más alto no es económico, sino humano: pérdida de independencia, desempleo, depresión, ruptura familiar y empobrecimiento progresivo. Invertir en redes de atención y tratamiento oportuno no solo salva vidas, sino que ahorra dinero al sistema de salud.

Tiempo es cerebro: un llamado urgente al gobierno y a la sociedad

Nuestras autoridades deberían sentir pena, indignación y vergüenza de saber que en pleno siglo XXI, un familiar, o incluso ellos mismos, podrían ser víctimas de esta epidemia silenciosa, y aun teniendo recursos o un seguro de salud, no contar con acceso al tratamiento oportuno por la falta de redes y de capacidad real en nuestro sistema de salud. La situación es aún más cruel para quienes viven fuera de la capital o carecen de medios económicos, dejando su destino al azar.

República Dominicana necesita urgentemente:

• Implementar una Red Nacional de ACV, con rutas prehospitalarias (“Código Ictus”), centros esenciales y avanzados certificados en todo el territorio.
• Garantizar cobertura estatal para tratamientos de reperfusión (trombólisis y trombectomía).
• Capacitar continuamente al personal médico y de emergencia, incluyendo paramédicos, enfermeras y médicos generales.

• Asegurar disponibilidad de tomografía las 24 horas en hospitales regionales.

• Lanzar campañas educativas masivas, para que la población reconozca los síntomas y actúe sin demora.

Como neuróloga vascular, he visto cómo la atención oportuna puede transformar un desenlace fatal en una recuperación completa. Pero también he visto el rostro del abandono: pacientes jóvenes, madres, padres y abuelos que pudieron salvarse, pero no tuvieron dónde o cómo.

Invertir en salud cerebrovascular no es un lujo, es una necesidad impostergable. Porque cada minuto que pasa, alguien en este país está perdiendo su oportunidad de vivir. El ACV no espera.Neurólogos del Moscoso Puello identifican síntomas del ACV

Por la Dra. Edwina L. Luna Rodríguez
Neuróloga vascular – Especialista en ACV

Coordinadora unidad ACV CEDIMAT
Miembro de la Sociedad Dominicana de Neurointervención y Neurología Vascular

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Con la llegada del verano, aumentan las actividades al aire libre, los viajes a la playa y la exposición prolongada al sol. También la llegada del polvo del Sahara es común durante esta temporada sumándole alergias a la población.

Cómo puedes proteger sus ojos

La doctora María Laura Nivar, especialista en Córnea y Cirugía de Catarata del Instituto Espaillat Cabral, hace un llamado a la población a tomar medidas preventivas para proteger sus ojos durante esta temporada.

Radiación ultravioleta puede causar daños acumulativos en los ojos?

“La radiación ultravioleta (UV) puede causar daños acumulativos en los ojos, contribuyendo al envejecimiento prematuro de estructuras como el cristalino y la córnea.

Esto puede aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades como cataratas y pterigión, especialmente en países con altos niveles de exposición solar como el nuestro”, explica la especialista.

Recomendaciones clave para proteger la salud de tus ojos  en verano:

1. Usar gafas con protección UV: no todos los lentes oscuros protegen contra los rayos ultravioleta. Asegúrate de elegir gafas certificadas con filtro UV 100%.

2. Proteger también a los niños: los ojos de los niños son más sensibles a la luz solar. Es fundamental que usen gafas y sombreros cuando estén al aire libre.

3. Evitar el contacto con agua contaminada: ríos, piscinas y playas pueden ser fuentes de infecciones oculares. Evita abrir los ojos bajo el agua sin protección y nunca compartas toallas o lentes de contacto.

4. Lubricar los ojos si hay exposición al sol, aire o cloro: el calor y el ambiente seco pueden causar sensación de ardor o resequedad. El uso de lágrimas artificiales puede ser útil en estos casos.

5. No automedicarse ante irritaciones oculares: si presentas enrojecimiento, picor o secreción, consulta a un oftalmólogo. El uso de gotas sin indicación puede empeorar el cuadro.

La Dra. Nivar enfatiza la importancia de acudir a chequeos visuales de forma regular, incluso si no se presentan molestias. “Un examen oftalmológico anual puede detectar condiciones en etapas tempranas y prevenir complicaciones futuras”, concluye.

Este verano, disfruta con responsabilidad y protege tu salud visual. Tus ojos también necesitan cuidados especiales en esta temporada.

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Frotarse los ojos es un hábito que puede empeorar el queratocono

Frotarse los ojos es un hábito que puede empeorar el queratocono

Redacción.- Estar alerta ante el queratocono, es el mensaje a la población de la doctora María Laura Nivar, especialista en Córnea, Superficie Ocular y Cirugía de Catarata del Instituto Espaillat Cabral.

Llaman a la población estar atentos ante el queratocono

La especialista llama a la población a estar alerta ante el queratocono, una enfermedad ocular progresiva que puede causar complicaciones oculares si no se trata adecuadamente.

Nivar también advierte sobre el hábito perjudicial de frotarse los ojos, ya que dicha acción,  puede empeorar esta condición.

La especialista en Córnea, Superficie Ocular y Cirugía de Catarata del Instituto Espaillat Cabral, explica que el queratocono provoca el adelgazamiento y deformación de la córnea, la parte transparente del ojo que actúa como una lente natural.

Añade que a  medida que la córnea adopta una forma cónica e irregular, la visión se vuelve borrosa y distorsionada.

La doctora resalta que esta enfermedad afecta principalmente a adolescentes y jóvenes adultos.

Principales factordes que contriubuyen al progreso de queratocono

Uno de los principales factores que contribuyen a la progresión del queratocono es el frotamiento frecuente y agresivo de los ojos.

«Muchas personas no son conscientes de que al frotarse los ojos están dañando la estructura de la córnea», explica  Nivar.

Agrega que «Este hábito, especialmente si se realiza de manera constante, debilita el tejido corneal, lo que puede acelerar el desarrollo del queratocono».

Nivar recomienda evitar este hábito, sobre todo en personas que ya tienen predisposición genética al queratocono o que padecen alergias oculares, ya que la picazón constante aumenta la tentación de frotarse los ojos.

Consejos para evitar el frotamiento de los ojos

Para evitar daños en la córnea, la doctora Nivar sugiere las siguientes medidas:

• Si sientes picazón o irritación en los ojos, utiliza gotas lubricantes o compresas frías para aliviar los síntomas.
• En caso de alergias, consulta con un oftalmólogo para recibir el tratamiento adecuado.
• Mantén las manos alejadas de los ojos y si sientes la necesidad de frotarlos intenta parpadear varias veces o lavar tus ojos con agua limpia o solución salina.

Síntomas del queratocono

Los principales síntomas del queratocono incluyen:

• Visión borrosa o distorsionada
• Aumento en la sensibilidad a la luz
• Necesidad de cambiar con frecuencia la graduación de las gafas

Ante la aparición de cualquiera de estos síntomas, la doctora Nivar recomienda acudir a un oftalmólogo para una evaluación.

La buena noticia es que hoy existen tratamientos efectivos para frenar el avance del queratocono, como el crosslinking corneal, que refuerza la córnea y previene su deterioro.

En casos más severos, el uso de anillos intracorneales o trasplantes de córnea pueden restaurar la visión.

La clave es la detección temprana, enfatiza la especialista.

«Si identificamos la enfermedad a tiempo, tenemos mejores oportunidades de evitar complicaciones y preservar la visión del paciente» expresó Nivar.

El queratocono es una afección del ojo que se produce cuando la córnea (la parte frontal transparente y en forma de cúpula del ojo) se hace más fina y sobresale progresivamente en forma de cono.

Una córnea en forma de cono causa visión borrosa y puede producir sensibilidad a la luz y al resplandor. El queratocono suele afectar ambos ojos. Sin embargo, puede afectar más un ojo que al otro. Generalmente comienza a afectar a personas que están entre el final de su adolescencia y sus treinta años. La afección puede progresar lentamente durante 10 años o más.

En las primeras etapas del queratocono, es posible que puedas corregir los problemas de visión con anteojos o lentes de contacto blandas. Más adelante, es posible que tengas que empezar a utilizar lentes de contacto rígidas y permeables a los gases u otro tipo de lentes, como las lentes escleróticas. Si la afección avanza, es posible que necesites un trasplante de córnea.

https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/keratoconus/symptoms-causes/syc-20351352

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Exministro de Salud, Freddy Hidalgo se expresa ante proceso judicial

El exministro de Salud Pública, doctor Freddy Hidalgo Núñez, reclamó que nunca debieron secuestrar su dignidad involucrándolo en un caso de corrupción, porque desde el Estado, se dedicó exclusivamente a trabajar por la salud de los dominicanos.

Freddy Hidalgo Núñez, explicó durante la presentación de sus conclusiones en el juicio que se le sigue por alegada corrupción, que después de ser sometido a una investigación por parte del Instituto Nacional de Ciencias Forenses, Dirección General de Impuestos Internos, Superintendencia de Bancos, Cámara de Cuentas y el Instituto de Desarrollo y Crédito Cooperativo, demostró que su reducido patrimonio familiar es producto del trabajo, organización y sacrificio de más de 30 años de ejercicio profesional.

“La imputación genérica de corrupción administrativa, traduce por quienes la promueven con fines políticos, así como en el imaginario de la gente, que el funcionario corrupto es aquel que le roba al Estado, que se enriquece ilícitamente, que lava activos o que tiene un testaferro que le guarda lo robado, este no es mi caso, “, aseguró Freddy  Hidalgo.

Destacó, como prueba de que no está vinculado a ninguna práctica de corrupción que, en los más de cuatro años de su caso, nunca ha sido interrogado, ni siquiera cuando lo apresaron.

Las acusaciones contra Freddy Hidalgo

El exfuncionario recordó que el Ministerio Público no pudo presentar pruebas contra él de enriquecimiento ilícito, lavado de activos, testaferro o soborno, porque comprobaron que sus pocos bienes tienen un origen lícito, transparente y demostrable.

Asimismo, que el juez del Séptimo Juzgado de la Instrucción del Distrito Nacional en el juicio preliminar, estableció que, en su caso, no procede la calificación jurídica de concusión y que tampoco resulta subsumible lo previsto para el desfalco.

Sobre la acusación de asociación de malhechores y coalición de funcionarios, el exministro de Salud, dijo que el Ministerio Público no pudo presentar pruebas fehacientes que demostraran esas imputaciones, porque durante su gestión no tuvo vínculos con suplidores del Ministerio de Salud, incluyendo a Alexis Medina, a quién nunca le unió algún tipo de relación, tampoco con sus empresas.

Precisó, que no se confabuló con ningún funcionario para afectar las arcas públicas y que la prueba con la cual pretenden comprometerle, fue distorsionada frente a la opinión pública.

“La dispensa que solicitamos al contralor de la República fue para honrar deudas con 25 empresas. Es falso que la solicitud estuviera dirigida a beneficiar a una o dos empresas en particular, así lo demuestra la misma prueba presentada por el Ministerio Público, “aclaró.

Resaltó que su accionar siempre benefició al Estado, como lo revela el ahorro de más 1,900 millones en las compras durante el año 2013, información a la que tuvo acceso el Ministerio Público.

En cuanto al proceso de remodelación de 56 hospitales, señaló que la intención de relacionar su gestión con presuntas irregularidades, se trató de una estrategia de marketing para posicionar el caso ante los medios de comunicación.

Puntualizó que el proceso de adjudicación de la remodelación de esos 56 hospitales se hizo mediante un sorteo público, en el que participaron más de 1,800 oferentes y que la intervención en los centros de salud se limitaba exclusivamente a la parte de la infraestructura. Subrayó que su gestión llegó hasta el momento de la entrega del 20 % de los recursos para el inicio de los trabajos, porque fue desvinculado el 10 de octubre del 2014.

“Todo lo bueno o malo que pudiera haber pasado de ahí en adelante no compromete mi responsabilidad “, acotó Hidalgo.

En lo referente a la resolución de declaratoria urgencia señalada como una estrategia para comprar exclusivamente kits de Semana Santa, el exfuncionario dijo que con el tiempo aprendió de comunicación judicial, y que sólo la necesidad que tenía el Ministerio Público de posicionar su discurso justificó semejante señalamiento.

Reiteró, que fue al Ministerio de Salud Pública a trabajar por la gente, como lo evidencia el desmonte de la cuota de recuperación, la reducción de las muertes maternas e infantiles, la introducción de la vacuna del neumococo, el inicio del Sistema Nacional de Atención y Seguridad 911, la puesta en funcionamientos de nuevos hospitales, la declaratoria del país como campeón en la erradicación de la malaria en Las Américas y el inicio de la construcción de 50 centros de diagnóstico para el Primer Nivel de Atención.

Finalmente, Hidalgo Núñez, expresó su confianza en que las juezas que integran el Segundo Tribunal Colegiado del Distrito Nacional, le quitarán de encima el peso injusto que ha tenido que cargar durante más de cuatro años y permitirán a su familia, recobrar la dignidad que en su caso mancillaron.

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Síntomas del mal de Parkinson

Cleveland.Es posible que primero note un temblor en las manos, que camina un poco inestable, o que se sienta rígido y lento. Si revisa Internet, puede llegar a la conclusión de que tiene la enfermedad de Parkinson.

Incluso su médico de cabecera podría diagnosticar esta enfermedad neurológica crónica y progresiva. Pero otras afecciones se parecen mucho al Parkinson. Y debido a que se tratan de manera diferente, es importante obtener un diagnóstico correcto lo antes posible.

«Para un par de afecciones, el pronóstico, el tratamiento y el asesoramiento son totalmente diferentes a los del Parkinson», dice Hubert Fernández, MD, director del Centro de Restauración Neurológica. Un neurólogo es la mejor opción para determinar si tienes Parkinson u otra cosa, dice.

Las decisiones de tratamiento que se toman en las primeras etapas de la enfermedad pueden afectar el éxito a largo plazo en el manejo de la afección.

¿Qué se parece al Parkinson, pero no lo es?

El Dr. Fernández describe dos imitaciones principales del Parkinson:

Temblor esencial. También conocido como temblor esencial benigno o temblor familiar, este trastorno del movimiento causa temblores breves e incontrolables.

Afecta con mayor frecuencia las manos, pero también puede afectar la cabeza y el cuello, la laringe (laringe) y otras áreas. En casos raros, también afecta a la parte inferior del cuerpo.

Pero una pista puede ayudar a distinguir el temblor esencial del Parkinson.

«Esta no es una regla absoluta, pero si el temblor ocurre en reposo, a menudo es Parkinson. Y si el temblor ocurre en acción, como cuando estás escribiendo o comiendo, es un temblor esencial», dice el Dr. Fernández.

Aproximadamente la mitad de las personas con temblor esencial tienen antecedentes familiares de la afección.

A diferencia del Parkinson, el temblor esencial generalmente no se percibe como un trastorno progresivo y, si es leve, puede no requerir tratamiento.

Los médicos pueden recetar medicamentos para reducir los temblores, pero no son los mismos medicamentos que se usan para tratar esta condición, dice.

Parkinson inducido por fármacos. Junto con los temblores, esta afección puede causar muchos síntomas similares a los de la enfermedad como rigidez, lentitud de movimientos, disminución de la expresión facial y cambios en el habla.

Como su nombre indica, tomar ciertos medicamentos, más comúnmente antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo, puede desencadenar esta afección.

El tiempo que tarda en desarrollarse puede variar mucho, dependiendo del medicamento que esté tomando, cuánto tiempo lo tome y la dosis. Es probable que el médico trate el Parkinson inducido por medicamentos ajustando la medicación.

«Siempre trabajamos con un psiquiatra a medida que vamos disminuyendo y probando nuevos medicamentos», dice el Dr. Fernández. «Queremos hacer lo que es mejor para el cuerpo y lo que es mejor para el cerebro».

Otros trastornos neurológicos entran en una categoría conocida como síndromes de Parkinson plus, que pueden causar síntomas similares. Por lo general, los médicos tratan estos síndromes de la misma manera que tratan la enfermedad.

«Los medicamentos que recetamos son más o menos los mismos que usamos para el Parkinson, pero esperamos resultados diferentes», dice. «Sin embargo, un diagnóstico de temblor esencial o  inducido por medicamentos requeriría un tratamiento totalmente diferente».

Un diagnóstico correcto puede ahorrar tiempo

Debido a que los síntomas de la enfermedad  varían y a menudo se superponen a otras afecciones, se diagnostica erróneamente hasta en un 30% de los casos, dice el Dr. Fernández.

El diagnóstico erróneo es aún más común en las primeras etapas.

Los pacientes que no saben a dónde acudir pueden programar citas con un reumatólogo, un especialista en ortopedia o corazón, y someterse a resonancias magnéticas, EMG y otras pruebas costosas.

Pero solo un neurólogo puede distinguir el Parkinson del temblor esencial, los síndromes de Parkinson y Parkinson plus inducidos por medicamentos, dice.

«Si los pacientes acuden a nosotros con signos típicos de Parkinson, no necesitamos pedir pruebas costosas», dice.

En cambio, los neurólogos basan su diagnóstico en un examen detallado del paciente y en la historia clínica, junto con otra información del paciente, los miembros de la familia o los cuidadores.

«Todo eso se ha mezclado en la olla», dice. «A veces podemos diagnosticar el Parkinson con una sola visita. Otras veces, son necesarias varias visitas de seguimiento».

Acerca de Cleveland Clinic

Cleveland Clinic es un centro médico académico multiespecializado sin fines de lucro que integra la atención clínica y hospitalaria con la investigación y la educación. Ubicado en Cleveland, Ohio, fue fundado en 1921 por cuatro médicos de renombre con la visión de brindar una atención excepcional al paciente basada en los principios de cooperación, compasión e innovación.

Cleveland Clinic ha sido pionera en muchos avances médicos, incluida la cirugía de bypass de arteria coronaria y el primer trasplante de cara en los Estados Unidos.

U.S. News & World Report constantemente nombra a Cleveland Clinic como uno de los mejores hospitales del país en su encuesta anual «America’s Best Hospitals».

Entre los 81,000 empleados de Cleveland Clinic en todo el mundo hay más de 5,743 médicos e investigadores asalariados, y 20,160 enfermeras registradas y proveedores de práctica avanzada, que representan 140 especialidades y subespecialidades médicas.

Cleveland Clinic es un sistema de salud de 6,690 camas que incluye un campus principal de 173 acres cerca del centro de Cleveland, 23 hospitales, más de 276 instalaciones para pacientes ambulatorios y ubicaciones en el sureste de Florida; Las Vegas, Nevada; Toronto, Canada; Abu Dhabi, Emiratos Árabes Unidos; y Londres, Inglaterra.

En 2023, hubo un total de 13.7 millones de visitas ambulatorias, 323,000 admisiones y observaciones hospitalarias y 301,000 casos quirúrgicos en todo el sistema de salud de Cleveland Clinic. Los pacientes vinieron para recibir tratamiento de todos los estados y de 132 países.

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Los ACV son la primera causa de discapacidad en adultos a nivel mundial

En el marco de la entrega a la dirección general de los Centros de Diagnóstico y Medicina Avanzada y de conferencias Médicas y Telemedicina (CEDIMAT), de la certificación internacional como  Centro de Manejo Avanzado de Accidentes Cerebrovasculares (ACV) de América Latina de la WSO/SIECV, el neurocirujano Eduardo Suazo, expresó que  la misma constituye un elemento de alto valor, pues indica que los pacientes con ACV que llegan al centro reciben una atención integral de mayor calidad y seguridad que el 90 % de los centros de salud en el mundo.

Suazo, quien es el Coordinador del Servicio de Neurocirugía y de la Unidad de ACV del CEDIMAT, precisó que la obtención de dicha certificación,  contempla educar personal administrativo, enfermeras, médicos, técnicos y bionalistas en la atención de pacientes con ACV en la etapa hiperaguda, aguda de internamiento, ambulatorios y de rehabilitación.

En dicho escenario, la neuróloga vascular Edwina Luna, puntualizó la necesidad de centros certificados en manejo avanzado de ACV, dado que en la región este y sur del país, CEDIMAT es el único centro donde los pacientes con esta condición pueden recibir una atención multidisciplinaria, pese a que los ACV son la primera causa de discapacidad en adultos a nivel mundial.

Discapacidad y mortalidad por ACV 

El doctor Francisco Méndez, Gerente de la Emergencia, destacó que aproximadamente solo el 12 % de los pacientes llegan a la emergencia del centro, en tiempo para intervenciones neurovasculares, trombosis y trombectomías; debido a una identificación tardía de los síntomas, señalando que lo único que mejora el resultado de los procedimientos en los pacientes en totalidad, es que se puede intervenir a tiempo. Aclarando que una de las principales problemáticas de los ACV es la discapacidad que provocan en estos pacientes. 

Red de Centros Certificados en Atención de Accidentes Cerebrovasculares (ACV)

En ese sentido, la directora general de CEDIMAT Milagros Ureña, dio a conocer que el ministro de Salud, Víctor Atallah ha contemplado la creación a nivel nacional de una Red de Centros Certificados en Atención de Accidentes Cerebrovasculares. Agregando que la calidad y seguridad con que se atienden los pacientes, es uno de los ejes principales del centro. Mientras, que el Director Médico, doctor Jorge Marte, destacó el trabajo aunado de los doctores Suazo y Méndez para que se lograra dicha certificación. 

Esta certificación avala que CEDIMAT, siendo el primer hospital de Santo Domingo en recibirla, cumple los estándares de calidad de cuidados a niveles internacionales, para manejo y calidad de la atención de los pacientes con eventos vasculares. Cabe destacar, que el mismo fue el primer centro en aplicar tratamiento de trombólisis y trombectomía mecánica en pacientes con procesos vasculares isquémicos. Con esta certificación el centro está en el tope de calidad que permite a los pacientes con ACV recibir una atención adecuada.

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Los Centros de Diagnóstico y Medicina Avanzada y de conferencias Médicas y Telemedicina (CEDIMAT), se convirtieron en el primer hospital de Santo Domingo, en recibir la certificación internacional Centros de Accidentes Cerebro Vasculares ACV de América Latina de la WSO/SIECV.

Certificación entregada a CEDIMAT por sus estándares de calidad

Esta certificación avala que CEDIMAT cumple los estándares de calidad de cuidados a niveles internacionales, para manejo y calidad de la atención de los pacientes con eventos vasculares, explicaron los doctores Francisco Méndez y Luis Eduardo Suazo, gerente de la emergencia y neurocirujano, coordinador del servicio de Neurocirugía y coordinador de la unidad de ACV de CEDIMAT, respectivamente.

Cedimat pioneros en aplicar tratamiento de trombólisis

La trombólisis es un tratamiento que brinda la oportunidad de que si un evento isquémico es intervenido a tiempo, el paciente puede recuperar la movilidad; resaltando que la ventana terapéutica para la administración del medicamento son las primeras 4.5 horas desde el inicio de los síntomas que sugieren eventos vasculares.

CEDIMAT fue el primer centro en aplicar tratamiento de trombólisis y trombectomía mecánica en pacientes con procesos vasculares isquémicos, atendiendo unos 254 pacientes entre agosto 2022 y marzo 2024, explica. Con esta certificación el centro está en el tope de calidad que permite a los pacientes con ACV recibir una atención adecuada.

Existen pacientes que en las primeras 24 horas de haber presentado síntomas son candidatos para poder hacer una trombectomía y revertir la pérdida de la movilidad.

La certificación entregada a CEDIMAT se logró tras el comité de evaluación del Programa de Certificación de los Centros de ACV de América Latina y el Caribe de la World Stroke Organization (WSO) y la Sociedad Iberoamericana de Enfermedades Cerebrovasculares (SIECV), evaluara los documentos y las evidencias de cumplimiento presentadas por la institución.

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Un artículo del 2015 sobre negligencia Médica que se ajusta a la actualidad, donde médicos y centros de salud han sido condenados por supuesta mala práctica

Autor: Doctor Ashley Baquero

Santo Domingo.– “Desafortunadamente, en República Dominicana no estamos preparados jurídicamente para enfrentar el problema de la negligencia médica, continuar con la práctica actual de considerar todos los casos como materia penal traerá consecuencias negativas para todos”, Esto lo dijo el doctor Ashley Baquero en un artículo que publicó en el año 2015, y que parece como si lo hubiese dicho hoy.

En su escrito, que tituló: ‘Negligencia médica: materia civil o penal’, el especialista manifestó que, no solamente errar es algo humano, sino que también existen complicaciones médicas y quirúrgicas que son inherentes de los nuevos tratamientos complejos y no son responsabilidad del médico.

“En muchos de los casos, el objetivo de la demanda debe ser recompensar al paciente o su familia por los daños sufridos y darle al médico la oportunidad de tomar medidas para evitar que suceda de nuevo”, comentó en esa fecha en que en República Dominicana, ni remotamente se pensaba que en este 2024 se estaría frente a una serie de demandas contra médicos y centros de salud que, quiérase o no, pone en entredicho las facultades de éstos.

Pero el doctor Baquero sí veía venir la situación. Tanto es así que, no sólo llegó a mostrar públicamente su preocupación, sino que hizo recomendaciones oportunas para que el país “se curara en salud” y supiera enfrentar estos casos cuando llegaran a la justicia.

Mejor manejo

“No debe ser sorpresa para nadie que, recientemente las demandas médicas han aumentado de manera considerable, y lo veíamos venir hace varios años y, por eso llegué a escribir sobre el tema. Desafortunadamente no se han tomado ningunas medidas, tal vez no para evitar las demandas, pero sí deben tomarse al menos para controlarlas y manejarlas de mejor manera. Siempre habrá demandas médicas justificadas, pero tenemos que diferenciar entre negligencia e imprudencia o irresponsabilidad».

Para justificar su posición, dice que solamente cuando la negligencia pasa a la irresponsabilidad e imprudencia como en el caso de Michael Jackson, es cuando debe tomar un carácter penal. «El médico que actúa éticamente siguiendo los protocolos y estándares vigentes, no debe estar preocupado por una demanda, ya que errores y complicaciones son parte de la práctica médica”, puntualiza.

Resalta que reconocer los errores y complicaciones y actuar a tiempo es la mejor protección que tiene el médico. “Así que como bien dijera recientemente el doctor Segundo Imbert Brugal en uno de sus artículos: ‘Es un error irreflexivo demonizar las acciones legales contra profesionales de salud, ante las demandas, la principal defensa es la prevención’, con lo que estoy de acuerdo”, dijo Baquero.

El presidente de la Fundación Dr. Baquero, en su artículo de 2015 había enfatizado: “Es responsabilidad de todos prepararnos para lo que inevitablemente viene, por lo que me permito hacer unas sugerencias al aire”.

Entre las sugerencias citó:

– Elaborar los reglamentos de la Ley de Salud 42-01 en su artículo 164

-Realzar seminarios médicos en aspecto médico-legal para educar a los médicos sobre cómo evitar y protegerse de demandas de mala práctica

-Crear un panel de expertos para revisar las demandas. Las recomendaciones de este panel no serían definitivas, pero sí admisibles en los tribunales

-Habilitar cortes especiales para conocer los casos de negligencia médica

-Limitar el monto de la compensación otorgada por daños recibidos Tenemos que entender que la motivación de los abogados demandantes no es justicia, es dinero.

Este llamado que, en 2015 hizo este médico dominicano, quien realizó por primera vez en la ciudad de Santiago un trasplante renal de donante vivo, en el año 1986, se ajusta perfectamente a la realidad que hoy vive el país con la cantidad de demanda contra médicos y centros de salud. Por esta razón, el galeno reitera la necesidad de que sean atendidas estas sugerencias.

Un ejemplo

En aquel artículo, Baquero, citó el ejemplo de Estados Unidos, donde la primera demanda por mala práctica médica ocurrió en el año 1794. Por muchos años las demandas fueron escasas. Paradójicamente, los avances en las técnicas y tratamientos médicos provocaron un aumento de los casos de mala práctica. Todos los casos eran tratados como incumplimiento de contrato entre las partes en tribunales civiles.

Con los años se crearon las bases legales por las cuales el médico puede ser demandado. Negligencia por parte del médico de practicar bajo las normas aceptadas en la comunidad médica es la principal razón para una demanda. Si el médico sigue las guías clínicas aceptadas para llegar a un diagnóstico o el cirujano identifica una complicación a tiempo y la corrige de manera apropiada, entonces no existe base para una demanda.

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La relación entre el sueño y la enfermedad de Parkinson es algo de lo que ya se ha investigado y publicado.

Existe claramente una relación bidireccional entre ambas, recalcando que las personas que han sufrido privación de sueño crónicamente son más proclives a desarrollar Parkinson debido a que durante la fase MOR (movimientos rápidos de los ojos), se acumula proteínas anormales que aceleran la neurodegeneración.

De igual forma los pacientes con Parkinson presentan un espectro de desórdenes del sueño que abarca el insomnio, la fragmentación del sueño, los trastornos de conducta asociado al MOR (parasomnia), entre otros como somniloquio o la apnea del sueño.

Han pasado más de dos centurios desde que Sir James Parkinson realizó la descripción inicial de su famoso ensayo “Parálisis agitante” donde describía la tríada clásica de temblor en reposo, rigidez y bradiquinesia (disminución en el rango y velocidad del movimiento). Posteriormente sería Ardvil Carlson quien fuera galardonado por sus aportes sobre la dopamina, neuroquímico mayormente deficiente en esta afección.

La década de los 60 fue una época medular ya que inicia a tratarse los síntomas con Levodopa, y aunque lastimosamente hasta la fecha sólo contamos con tratamiento sintomático y aún no existe terapia curativa ni modificadora de la enfermedad, las terapias avanzadas, neurocirugías funcionales, y fármacos en progreso, han venido a alumbrar el sendero de la enfermedad y brindar calidad de vida.

La investigación científica tiene dos asignaturas pendientes y una deuda histórica en materia de Parkinson: -Encontrar un tratamiento curativo para de los 7 millones de personas que viven con la condición y 2-Una apuesta seria y asequible en el diagnóstico temprano que garantice intervenciones oportunas que mejoren calidad y expectativa de vida.

Aunque existen biomarcadores de LCR, biopsia de piel de algunas glándulas exocrinas y el panel de genotipado útiles en los casos heredofamiliares, la disponibilidad y el costo aún no permiten universalizar estas pruebas. Lo ideal sería tener biomarcadores clínicos de alta sensibilidad y especificidad que se puedan protocolizar en casos de alta sospecha o con factores de riesgo pero ¿existen estos biomarcadores? La respuesta es sí. Podríamos citar: la Hiposmia Crónica sin otra causa (disminución del olfato), constipación crónica, depresión o distimias y disfunción genitourinaria. No obstante no hay que ser muy perspicaz para entender que los cuadros citados nunca serán sinequa non. Son marcadores altamente sensibles pero no específicos.

En una entrevista realizada recientemente al prolífico neurocientífico e investigador Dr.Póstuma,el comenta una serie de casos que siguió durante 20 años con laparasomonia primaria (sueños terriblemente vividos), y más del 80% desarrolló EP, concluyendo que de todos los biomarcadores este es el más sensible y específico. Palabras esclarecedoras puessi alguien las padece deberá asumir un estilo de vida neuroprotector, tendrá acceso a un diagnóstico pre clínico y se aperturan investigaciones que prometen un futuro esperanzador luego de dos siglos de incertidumbre.

Más de 60 pacientes se benefician de tratamiento contra el Parkinson a través de Promese/Cal

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indica que es la primera causa de ceguera irreversible en el mundo, con una prevalencia que aumenta exponencialmente con la edad.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el 2020,   alrededor de 80 millones de personas en el mundo presentaban una pérdida progresiva de visión debido a esta patología, incrementando su incidencia a más de 100 millones de personas para el 2040.

Cabrero hace énfasis en que existen varios factores de riesgo asociados, pero el más importante es la presión intraocular elevada.

Otros  son: Historia familiar de glaucoma, edad (a mayor edad aumenta la incidencia).

Raza: descendientes hispanos y afroamericanos tienen tres veces mayor riesgo de sufrirlo que blancos no hispanos, además el riesgo de ceguera es seis veces mayor en afroamericanos que blancos caucásicos.

Diabetes tipo 2:  la duración de esta ha demostrado que aumenta las posibilidades de sufrirlo. También tenemos la miopía, la migraña y la hipertensión arterial.

Existen diferentes tipos de glaucoma, pero el más común es el glaucoma primario de ángulo abierto. En este tipo, los pacientes no experimentan ningún síntoma, hasta etapas más avanzadas que es cuando empiezan a manifestar que la visión empieza a ponerse borrosa.

En el glaucoma de ángulo cerrado, los pacientes sí pudieran experimentar dolor, ya que muchas veces se presenta un aumento súbito de la presión ocular, al punto de necesitar cuidados de emergencia. También tenemos los glaucomas secundarios como el neovascular, muy frecuente en pacientes diabéticos descontrolados, necesitando en muchos casos una cirugía.

En la población pediátrica podemos tener un tipo de glaucoma poco frecuente que es el congénito. Se caracteriza por presentar signos y síntomas desde el nacimiento y viene asociado con muy pobre pronóstico visual. El mayor porcentaje de estos niños terminan en cirugía ocular, la Dra. Cabrero afirma.

Debido a que el glaucoma es en la mayoría de los casos una enfermedad silente, la mejor herramienta para su detección es mediante un examen oftalmológico completo. Este se recomienda a toda la población adulta mayor de 35 años, que sea realizado una vez anual, así como pacientes más jóvenes que tengan antecedentes familiares.

“En estos chequeos oftalmológicos realizados por profesionales capacitados, no sólo le tomamos la visión y la presión ocular a nuestros pacientes, sino que complementamos la evaluación con estudios más profundos si el nervio óptico nos arroja sospecha de estar iniciando con esta enfermedad.”

El objetivo del tratamiento del glaucoma es reducir la presión intraocular a un nivel en donde se determine que el paciente pueda mantener una estabilidad de su campo visual.

Los tratamientos más comunes consisten en gotas hipotensoras que son recetadas para que el paciente las use diariamente.

También existe la tecnología con láser (trabeculoplastía selectiva con láser o SLT. El SLT ha revolucionado la terapia clásica del glaucoma con gotas, ya que se realiza en un consultorio, dura pocos minutos y es de forma ambulatoria.  Con este procedimiento a veces logramos que el paciente no necesite ninguna gota de forma crónica o reducimos el número de las mismas, por lo que minimizamos los efectos secundarios de los medicamentos.

La especialista en Glaucoma concluye en que cuando no se puede controlar el avance de la enfermedad con gotas o láser, la opción se vuelve quirúrgica. Actualmente existen técnicas de cirugía mínimamente invasivas con menor porcentaje de complicaciones. En los casos más avanzados empleamos cirugías de drenaje convencionales.

Recomendaciones de la Dra. Katia Cabrero:

Se recomienda que todos los pacientes mayores de 40 años tengan chequeos oftalmológicos anuales, sobre todo si existen factores de riesgos. Debido a que el daño por glaucoma es irreversible, la detección en las etapas iniciales de la enfermedad es de suma importancia para evitar la pérdida del campo visual.

En aquellos pacientes en los que ya se ha iniciado una terapia con gotas hipotensoras, el  uso continuo y adecuado de los medicamentos es una clave esencial para evitar el empeoramiento.

Evitar maniobras de valsalva (esfuerzo para exhalar sin dejar que escape aire por la nariz o por la boca. Las personas a menudo la usan en algunas actividades comunes, como al esforzarse para una evacuación intestinal, sonarse la nariz cuando está tapada o tratar de destapar los oídos ante los cambios de presión)

Mantener un estilo de vida saludable que incluya una dieta equilibrada, ejercicio regular y evitar el tabaquismo puede ayudar a mantener una buena salud ocular en general y puede ser beneficioso para pacientes con glaucoma.

Los pacientes con glaucoma pueden beneficiarse de la educación sobre su enfermedad y el apoyo emocional para hacer frente a los desafíos asociados con el diagnóstico y el tratamiento.

EL GLAUCOMA: una enfermedad silente que roba la visión; es la segunda causa se ceguera en RD

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