El pediatra gastroenterólogo Pedro José Rijo dice que estas condiciones son provocadas en su mayoría por una alimentación inadecuada y por la falta de higiene, al exponer en el ciclo conferencias con 12 especialistas de la medicina, nutrición y la conducta que se desarrollan “Expo Mami y Yo 2023”, en Sambil._

_El especialista recomienda a los padres no exceder el consumo de 18 onzas diarias de leche a los bebés para no causarles problemas digestivos._

Santo Domingo, RD.-La diarrea y estreñimiento constituyen el 95 por ciento de las causas de las visitas de los infantes a los consultorios médicos, condiciones que en su mayoría son provocadas por la falta de información nutricional, mala alimentación y por poca higiene, reveló el pediatra gastroenterólogo de la Clínica de Corazones Unidos, Pedro José Rijo.

El galeno manifestó que los síntomas que deben de provocar signos de alarma están el retraso en la evacuación, en el inicio neonatal o la persistencia, pérdida de peso, distensión abdominal persistente, vómitos, anorexia, dolor abdominal severo y que entre los tratamientos médicos más comunes están los laxantes, magnesio, lactulosa, lactitiol, senósidos y bisacodilo.

El especialista recomendó a los padres aumentar el suministro de líquidos y alimentos que contengan fibras como frutas, verduras, legumbres, cereales, pan integral y evitar exceso de leche, preferiblemente que no exceda las 18 onzas diarias.

Rijo ofreció la charla “Estreñimiento en niños. ¿Cómo puedo mejorarlo?”, en el marco del programa de conferencias que se desarrollaron este fin de semana con doce especialistas de las áreas de la medicina, nutrición y de la conducta en “Expo Mami y Yo 2023”, en el salón de eventos de la plaza Sambil.

Sobre el estreñimiento el gastroenterólogo manifestó que en el 95 por ciento de los casos son consecuencia de cambios de la rutina, mal uso de los pañales desechables, distracción, pequeña lesión anal superficial, factores emocionales, infecciones, procesos febriles agudos, entre otros.

Al evento familiar, al que se aguardan más de 15 mil padres, embarazadas y niños, participan más de 20 marcas de productos y servicios para los niños y los demás integrantes del hogar, organizado por Nazzira Santana, conductora-productora del espacio radial “Madre Paso a Paso”.

Explicó que este año gracias al programa Humano de Corazón tiene un horario exclusivo para niños especiales de la Fundación Manos Unidas por el Autismo y Fundación Escuelita Rayo de Sol.

La agenda de disertaciones los temas “Alergias en los niños, ¿Cómo combatirlas?”, a cargo del alergista inmunólogo Iván Peñafiel; “Cuidado de la piel de tu bebé” por la profesional del embarazo Sauly Mendoza; “Gestionando mis emociones”, por la psicóloga y terapeuta Yesenia Aquino, y el taller “Cómo preparar meriendas divertidas”, impartido por la experta en organización de loncheras, Ivelina Saldaña.

Este domingo 5 de noviembre las exposiciones incluyeron, además, con “El camino hacia las primeras palabras de tu hijo”, a cargo de la terapeuta del lenguaje Elein Tona; “Cómo planificar la merienda de tu hijo”, impartida por la experta en organización de loncheras, Ivelina Saldaña y la exposición “Puerperio y el descanso de mamá”, a cargo de la ginecóloga Iris Martínez.

Asimismo, la charla “Cuidado de la salud bucal durante el embarazo. ¿Qué puede suceder?”, la cual tuvo a la odontóloga Melissa Vegaso, y la “Rutina para antes de dormir a tu bebé” disertada por la profesional del embarazo, Sauly Mendoza.

“Expo Mami y Yo 2023” inició ayer sábado con una masiva asistencia de público y una agenda que incluye diversas actividades recreativas, artísticas y educativas para toda la familia.

La comunicadora Nazzira Santana manifestó que “para esta edición estaremos brindando un espacio seguro para la familia donde se puedan divertir y aprender, así como ganar diferentes premios gracias a nuestros patrocinadores”.

Santana indicó Expo Mami y Yo 2023 cuenta con juegos Inflables, cuentacuentos, shows infantiles, degustaciones de productos, área de estimulación, carreras de gateo, concursos, rifas y entre otras sorpresas para los asistentes que acuden a esta nueva edición.

Asimismo, la comunicadora informó que hay un área de videojuegos con los expertos de la empresa Blink para que niños y adolescentes se diviertan.

*Patrocinadores*

Esta edición de Expo Mami y Yo 2023 tiene como patrocinadora a Milex Kinder, Blink, Sambil, Humano de Corazón, Recrea Inflables, Bonchecitos, Galletas Dino, Fun Galaxy, D_Ozuna Cake, Debostorerd, Asociación La Nacional, KFC, Happy Toys, Babysec, Mamilas Clean, Enfamil MamaCare, 360 Photoboothrd, Frío Frío RD, Rica, Los Samigos, Cozy Lunch, Vive Sano, Del Monte, Toc Yeppeun, Cereales El Gran Día, Creaciones Ross_Viki, Profe Clari te ayuda, Nutra, I Influenced by, Greñuda Deco Events, Danone, La Tia Nancy, Club dominicana de la Azúcar, Pañales y Más, Café Santo Domingo, Johnson’s, Súper Churros, Cacharepa, Roraima Producciones y Eventos, Brillante y Dimar Dominicana.

“Expo Mami y Yo” es organizado por Nazzira Santana, quien tiene una trayectoria de 17 años con su espacio radial Madre Paso a Paso, son sus redes sociales en instagram y twitter @madrepasoapaso y @MamiyYord; en Facebook: Madre paso a paso y Mami y Yo RD, y en su correo electrónico expomamiyyo@gmail.com y madrepasoapaso@gmail.com.

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El ex presidente del Colegio Médico Dominicano, Dr. Waldo Ariel Suero expresó que en virtud de las informaciones suministrada por el Ministerio de Salud y Población de Haiti, de al menos 8 fallecimientos como consecuencias del cólera, les hace un llamado a la población Dominicana para que tomen medidas tendentes a evitar que se contaminen con la bacteria del cólera ( Vibrio Cholerae).

Nuestras recomendaciones es que cada Dominicano tome sus propias medidas de prevención. En ese sentido deben evitar ingerir alimentos y comidas contaminadas con esta bacteria. Consumir alimentos bien cocidos y beber agua potable. Asi como evitar comer o beber con los vendedores ambulantes. El aseo constante de las manos es una herramienta básica en la prevención de esta enfermedad. Frente a la aparición de cualquier síntomas de esta patología los enfermos deben acudir inmediatamente al médico por la evolución rápida de esta entidad infecciosa.

Por otro lado; el gobierno debe ser garante a través de las instituciones creada para tales fines; de que los alimentos que consumimos deben estar libre de esta bacteria; así como también mantener el agua totalmente potable y abundante. La escasez de agua es un elemento negativo. También el gobierno debe continuar reforzando la vigilancia epidemiológica no solo en la frontera; sino a nivel nacional. Independientemente de que los casos son en Haití, no podríamos descartar la aparición de cólera en cualquier parte del territorio nacional, por la gran movilización de cada individuo.

Esta enfermedad puede afectar tanto a niños como adultos y se caracteriza por producir abundante diarreas de color agua de arroz con olor a pezcado, cólicos abdominales, deshidratación rápida, ojos hundidos, vidriosos, sed de agua, boca seca, hipotensión arterial, vómitos, letargo, pocas lágrimas, orina escasa, etc. Pudiendo ser mortal en pocas horas sino es tratada adecuada y oportunamente.

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Santo Domingo. Tras la reciente alerta epidemiológica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) por los casos de cóleras reportados en Haití el 2 de octubre del año en curso, la Sociedad Dominicana de Pediatría recalca su llamado a la población para mitigar riesgos, mediante medidas de saneamiento y otras recomendaciones de higiene y cuidado de los alimentos para conservar la salud.

El cólera es una enfermedad diarreica aguda causada por la ingestión de alimentos o agua contaminados con el bacilo Vibrio cholerae. 

“Esta afección sigue siendo una amenaza para la Salud Pública no solo para Haití, y República Dominicana como país vecino; es una problemática internacional de los países en vía de desarrollo que debemos hacer frente con educación, higiene y tratamiento de aguas (potables y residuales) para reducir el riesgo de contagios y erradicación de esta terrible enfermedad”, explicó la doctora Luz Herrera, pediatra y presidenta de esta sociedad médica especializada.

Hace más de 3 años que no se reportaban casos de cólera  en la zona, pero la reciente alerta ha retomado el tema en la palestra para sensibilizar sobre el cuidado oportuno de zonas vulnerables para evitar casos, debido a la alta migración cotidiana de haitianos  a territorio dominicano.

De acuerdo con los datos de la Organización Mundial de la Salud, la clave para controlar el cólera y reducir el número de muertes consiste en adoptar un criterio multidisciplinario basado en la vigilancia, el agua, el saneamiento y la higiene, la movilización social, el tratamiento y la vacunación oral.

La doctora Herrera considera esencial reforzar nuestro sistema nacional de vigilancia epidemiológica, tanto locales como de reportes que se puedan adquirir del país vecino, para estar preparados y contrarrestar casos de ser necesario.

Para las familias, recomendó: Acudir inmediatamente al servicio de Salud más cercano si presenta diarrea líquida que parece «agua de arroz», iniciando tratamiento con sueros de hidratación oral cuanto antes; notificar la ocurrencia de casos en el hogar o en su comunidad a las autoridades de Salud Pública de su provincia; seguir las recomendaciones generales y específicas sobre la prevención y sintomatología del cólera emitidas por el Ministerio de Salud Pública; asi como cumplir las pautas para el lavado de manos después de ir al baño y antes de cada comida. 

“Es importante de la poblacion proteja el agua para beber de posibles fuentes de infección y, en todos los casos, hervirla antes del consumo; evite las comidas y bebidas de vendedores ambulantes; y recuerde consumir alimentos bien cocidos y bebidas preparadas con agua potable”, indicó la especialista.

Anadió que las personas que cuidan enfermos con diarrea, deben lavarse las manos frecuentemente, especialmente después del contacto directo o indirecto con heces, antes de preparar alimentos, antes de comer y antes de alimentar niños, personas mayores, o cualquier adulto convaleciente; asi como en zonas vulnerables, defecar en inodoro o letrina y evitar hacerlo en lugares abiertos.

“Ante cualquier caso sospechoso de cólera, es esencial hacer notificación inmediata a las autoridades locales de Salud (Servicio Nacional de Salud, Dirección Provincial de Salud o Dirección de Área de Salud según corresponda) y toma de muestra de coprocultivo y aplicación del protocolo de investigación epidemiológica”, reforzó al hacer sus recomentaciones.

Es importante destacar que la mayoría de los infectados no tienen síntomas o presentan síntomas leves, por lo pueden ser tratados de forma satisfactoria mediante sales de rehidratación oral. Sin embargo, si se presenta como una enfermedad diarreica aguda puede causar la muerte en cuestión de horas, de no tratarse a tiempo.

Registros

En el 2010, esta enfermedad tuvo una reaparición en República Dominicana, lo que obligó a tomar urgentes medidas sanitarias que contribuyeron a paliar su efectos e incidencia en la población, a pesar de que la misma presentó niveles de epidemia en algunas regiones del país. 

 De acuerdo a un reporte del Observatorio Politico Dominicano  y el Ministerio de Salud, a partir del 15 de noviembre al 31 de diciembre del 2010, se notificaron 662 casos sospechosos y cerca de 11 defunciones asociadas a la enfermedad. Un año después, en diciembre de 2011, la cantidad de nuevos casos (sospechosos) alcanzó los 21,000, con 371 fallecimientos, mientras que en 2012 las cifras descendieron a 7,860 y 66 defunciones igualmente sospechosas. Los datos disponibles para el 2013 indican que al 25 de mayo hubo 1,016 casos de cólera y 19 defunciones, todos sospechosos, relacionadas con la infección.

Los investigadores calculan que cada año hay en el mundo entre 1-4 millones de casos de cólera, y entre 21,000 y 143, 000 defunciones por esta causa.

La Sociedad Dominicana de Pediatría da continuidad a este tema con el gremio de  especialistas  por cada filial, para que las siguientes semanas cada consultante y sus familias tengan información adicional sobre esta enfermedad y mecanismos de cómo prevenirla. La correcta manupulacion de los alimentos, asi como la higiene, uso y consumo de agua potable forman parte esencial de estas medidas.

Solicitaron  a sus miembros  y autoridades difundir el Protocolo de Vigilancia y Control del Cólera del Ministerio de Salud y promover discusión entre todos los profesionales de la salud aspectos relacionados con de medios diagnósticos y tratamiento de los eventuales casos.

Recientemente, los galenos tuvieron su encuentro de actualización  médica en el Congreso Latinoamericano de Pediatría, ALAPE 2022, donde abordaron medidas preventivas  y nuevos abordajes para la salud integral de la niñez. Panelistas de 11 países  y 1,100 participantes se dieron cita para conocer de diversas subespecialidades pediátricas, a través de simposios, conferencias, cursos y talleres.

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 Santo Domingo, RD.- Las autoridades de República Dominicana, activan los planes de emergencia con el objetivo de prevenir y controlar posibles casos y brotes de cólera en territorio dominicano, ante la detección de un (1) caso confirmado de cólera en Pistache/Decayette, de la comunidad de Puerto Príncipe y un (1) caso sospechoso en Brooklyn, de la comunidad de Cité Soleil de Haití, según informaciones preliminares notificadas a través de la Organización Panamericana de Salud el 1 de octubre del presente año,

El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS) llamó a la población a seguir las recomendaciones generales y específicas sobre la prevención y sintomatología emitidas del cólera que es una infección diarreica aguda causada por la ingestión de alimentos o agua contaminados con la bacteria Vibrio cholerae. Tiene un breve periodo de incubación, que fluctúa entre dos horas y cinco días.

La institución de Salud a través de una nota de prensa, pidió a la población en general acudir inmediatamente al servicio de salud más cercano si presenta diarrea líquida que parece «agua de arroz», iniciando tratamiento con sueros de rehidratación oral cuanto antes.

Notificar la ocurrencia de casos en el hogar o en su comunidad a las autoridades de Salud Pública de su provincia. Cumplir las pautas para el lavado de manos después de ir al baño y antes de cada comida y proteger el agua para beber de posibles fuentes de infección y en todos los casos hervirla antes del consumo.

De igual forma, consumir alimentos bien cocidos y bebidas preparadas con agua potable. Evitar las comidas y bebidas de vendedores ambulantes. Las personas que cuidan enfermos con diarrea, deben lavarse las manos frecuentemente, especialmente después del contacto directo o indirecto con heces, antes de preparar alimentos, antes de comer y antes de alimentar niños, personas mayores, o cualquier adulto convaleciente y defecar en inodoro o letrina. Evitar defecar a cielo abierto.

Exhortó al Servicio Nacional de Salud, Servicios Regionales de Salud y Gerentes de Zonas de Salud: reforzar la vigilancia y control sanitario de la calidad del agua, inocuidad de alimentos y bebidas servidas en los establecimientos de salud. 

 Garantizar la disponibilidad de insumos para el cumplimiento de las recomendaciones de notificación, lavado de manos, manejo apropiado de desechos sólidos, aguas residuales, excretas y manejo de cadáveres.

Además, proporcionar las orientaciones y mensajes de prevención y control del cólera al personal de salud y usuarios de los servicios de atención. Disponer de sales de rehidratación, en cantidades suficientes, en las zonas de mayor riesgo y determinar la capacidad diagnóstica de la red, identificando necesidades.

El SNS debe distribuir SRO y endovenosos (con sus equipos endovenosos y gastroclisis) en toda su red. Priorizando zonas afectadas por el Huracán (Contaminación de los acueductos por inundaciones).

El Cólera

La bacteria produce una enterotoxina que causa una diarrea abundante, indolora y acuosa que puede conducir con rapidez a una deshidratación grave y a la muerte si no se trata oportunamente. La mayor parte de los pacientes presentan también vómitos. La transmisión persona a persona es poco común. Afecta a niños y adultos y puede ser mortal en cuestión de horas.

En el 80%-90% de las personas que presentan síntomas, estos son de leves a moderados y son difíciles de distinguir clínicamente de otras formas de diarrea aguda. Menos de un 20% padece diarrea acuosa aguda con deshidratación moderada o grave. Si no se da tratamiento, esta puede ocasionar la muerte. Hasta el 80% de los casos puede tratarse satisfactoriamente con sales de rehidratación oral.

Las personas con inmunidad reducida, como los niños desnutridos y los enfermos de sida, corren un riesgo mayor de morir si se infectan.

La bacteria del cólera generalmente se encuentra en el agua o en los alimentos que han sido contaminados con heces de una persona infectada con la bacteria del cólera. El cólera es más probable que ocurra y se propague en lugares con tratamiento de agua inadecuado, saneamiento deficiente e higiene inadecuada.

Una persona puede contraer cólera al beber agua o comer alimentos contaminados con la bacteria del cólera. La enfermedad puede propagarse rápidamente en áreas con tratamiento inadecuado de aguas residuales y agua potable.

Actualmente en nuestro país no se han detectado casos ni defunciones compatibles con esta enfermedad, no obstante, como parte del plan de contingencia, el Ministerio de Salud Pública instruye cumplir con las siguientes acciones:

Al personal de salud:

1. Notificar inmediatamente por la vía más rápida, al servicio de epidemiología correspondiente, toda persona, incluido personal de salud, que presente evacuaciones líquidas que desarrollen deshidratación grave o todo fallecimiento por enfermedad diarreica aguda (EDA). Las líneas telefónicas de notificación son 809 686-9140, desde el interior sin cargos 1-829-542-6988, o correo electrónico alertatemprana@ministeriodesalud.gob.do

1. Cumplir de manera estricta las medidas recomendadas en los protocolos establecidos para manejo clínico de pacientes con diarrea incluyendo los aspectos de bioseguridad.

A las Direcciones Provinciales y de Áreas de Salud:

1. Realizar el monitoreo diario y semanal de casos, hospitalizaciones y defunciones de EDA, de su demarcación, diferenciándose por grupos de edad y área geográfica.

2. Ante cualquier rumor o notificación de caso sospechoso de cólera y brotes de diarrea realizar la verificación y toma de muestra de coprocultivo y aplicación del protocolo de investigación epidemiológica.

3. Establecer las coordinaciones necesarias con el personal de la red de servicios de atención (médicos y laboratorio clínico) para asegurar el cumplimiento de las pautas establecidas para la notificación inmediata y diaria, toma y envío de muestras para confirmación de cólera.

4. Realizar las investigaciones de casos y brotes aplicando los procedimientos y formatos establecidos por la DIGEPI.

5. Realizar el monitoreo de la calidad de agua tres veces al día en los puntos de toma establecidos de la red de abastecimiento de comunidades y establecimientos de salud, usando comparadores de cloro y documentación establecida para los fines.

6. Supervisar el cumplimiento estricto de normas de inocuidad de alimentos y bebidas, manejo de desechos sólidos y aguas residuales en establecimientos de dispendios de alimentos y bebidas, incluyendo los establecimientos de salud, comercios, comedores, hoteles, restaurantes, bares, cafeterías y mercados.

7. Difundir de las pautas de prevención y manejo del cólera a la población, apoyándose en los medios de comunicación masiva, las organizaciones no gubernamentales y comunitarias.

8. Disponer de sales de rehidratación, en cantidades suficientes, en las zonas de mayor riesgo.

Al personal de migración, de seguridad y otros integrantes del equipo de respuesta rápida en pasos fronterizos:

1. Notificar inmediatamente, al servicio de epidemiología correspondiente, la entrada o salida, de todo viajero que presente enfermedad diarreica aguda con o sin deshidratación, o todo viajero con un estado de salud crítico independientemente de que se conozca su causa.

2. Proporcionar las orientaciones y mensajes de prevención y control del cólera a toda la población que transite desde República Dominicana a Haití, y de Haití a República Dominicana, independientemente de su nacionalidad.

A los gerentes de hoteles, bares y restaurantes, dueños de comedores, proveedores de alimentos para eventos y oficinas, vendedores ambulantes:

1. Notificar la ocurrencia de cualquier caso o brote de enfermedad diarreica aguda, entre los trabajadores o huésped, al servicio de epidemiología de la Dirección Provincial de Salud correspondiente y/o la Dirección General de Epidemiología.

2. Notificar inmediatamente al servicio de epidemiología correspondiente todo incremento inusual de ausentismo laboral.

3. Difundir las medidas de prevención entre los huéspedes, comensales y empleados para estimular la práctica de lavado frecuente de manos y manejo adecuado de deposiciones de excretas.

4.Garantizar la disponibilidad de insumos para el cumplimiento de las recomendaciones de notificación, lavado de manos, manejo de desechos sólidos y aguas residuales.

5. Cumplimiento estricto de normas de inocuidad de alimentos y bebidas (incluyendo hielo), manejo de desechos sólidos y aguas residuales, normas generales y específicas.

6. Monitoreo diario de la calidad de agua de abastecimiento usando comparadores de cloro.

A las escuelas, los hogares de cuidado de niños y adultos mayores, recintos militares, cárceles u otros establecimientos con poblaciones cerradas:

1. Notificar inmediatamente al servicio de epidemiología correspondiente toda ocurrencia de conglomerado de casos de diarrea, ausentismo, hospitalización o defunciones por enfermedad diarreica aguda.

2. Difundir las medidas de prevención para estimular la práctica de lavado frecuente de manos y manejo adecuado de agua, alimentos y desechos sólidos incluida la deposición de excretas.

3.Garantizar la disponibilidad de insumos para el cumplimiento de las recomendaciones de notificación, lavado de manos, manejos de desechos sólidos, aguas residuales.

4. Reforzar la vigilancia y control sanitario para la inocuidad de alimentos y bebidas servidos en el establecimiento. 

La entrada Autoridades de Salud activan planes de emergencia con el objetivo de prevenir y controlar posibles casos y brotes de cólera en RD se publicó primero en Actualidad Medica.