Este año, la jornada internacional del HOMS pone especial énfasis en la relación entre el medio ambiente y la salud de los riñones.

Santiago. – En el marco del Día Mundial del Riñón, el Centro Renal del Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS), destacó la importancia de la prevención y la detección temprana de las enfermedades renales, una condición que afecta a millones de personas en el mundo y que, en muchos casos, avanza de manera silenciosa, en una actividad con pacientes y familiares en su atrio central.

Directora Unidad de Diálisis del HOMS destaca factores ambienales

En ese sentido, la directora de la Unidad de Nefrología, Diálisis y Trasplantes del Centro Renal HOMS, Dra. Eliana Diná, resaltó que los factores ambientales como la contaminación, la calidad del agua, la exposición a sustancias químicas y otros elementos del entorno pueden influir en el desarrollo o agravamiento de enfermedades renales, por lo que resulta fundamental promover una mayor conciencia sobre el impacto del ambiente en la salud.

HOMS impulsa iniciativas

Ante esta realidad, el Centro Renal HOMS impulsa iniciativas orientadas al cuidado de la salud renal, mediante evaluaciones médicas, estudios diagnósticos especializados y seguimiento clínico que permiten identificar oportunamente posibles alteraciones en el funcionamiento de los riñones.

“En el Centro Renal HOMS estamos comprometidos con la prevención, detección y atención temprana de las enfermedades renales para disminuir la avalancha de pacientes en enfermedad terminal”, dijo la Dra. Diná.

El Centro Renal del HOMS cuenta con un cuerpo médico especializado de nefrólogos, cardiólogos, internistas, nutriólogos, endocrinólogos, entre otras especialidades. Con una instalación física de 52 puestos de hemodiálisis, unidad de diálisis peritoneal manual y automatizada, terapias continuas de reemplazo renal, terapias de diálisis en áreas críticas, suites y emergencias, consulta de preparación y seguimiento de trasplante renal, consulta de nutrición clínica renal, psicología y trabajo social, farmacia interna para medicamentos de alto costo y laboratorio de histocompatibilidad.

Asimismo, terapia de reemplazo renal aguda y crónica tipo diálisis, hemodiálisis, diálisis peritoneal, terapias continuas y trasplante, trasplante renal de donante vivo y donante fallecido, biopsias renales de riñón nativo y de injerto, presentación y discusión multidisciplinaria de casos complejos, docencia académica: residentes y enfermeras, internamientos en sala clínica, seguimiento en UCI polivalente, coronaria y postquirúrgica y evaluaciones preoperatorias.

Sobre el HOMS

El HOMS es pionero en República Dominicana en intervenciones quirúrgicas asistidas por robótica y cuenta con la certificación internacional de Accreditation Canada International (ACI), lo que respalda sus estándares de seguridad y calidad asistencial, posicionándolo como líder en turismo de salud en la zona norte del país.

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Pero tenga en cuenta la cantidad de ejercicio que hace, especialmente si no está condicionado. «Esforzarse demasiado cuando no está en buena forma puede provocar problemas graves, especialmente si tiene un alto riesgo de enfermedad cardíaca», dice el Dr. Simon.

Si tiene un alto riesgo de enfermedad cardíaca y no hace ejercicio pero desea comenzar, hable con su médico antes de comenzar cualquier nuevo programa de ejercicios.

Tenga cuidado con los suplementos y los remedios a base de hierbas. Las cantidades excesivas de ciertos suplementos vitamínicos y algunos extractos de hierbas pueden ser perjudiciales para los riñones. Hable con su médico acerca de las vitaminas y hierbas que planea tomar.

Deja de fumar (¡y vapear!). Fumar puede dañar los vasos sanguíneos, lo que disminuye el flujo de sangre en los riñones.

Cuando los riñones no tienen un flujo sanguíneo adecuado, no pueden funcionar a niveles óptimos. Fumar también aumenta el riesgo de presión arterial alta, así como el riesgo de cáncer de riñón.

Si bien es posible que el vapeo no exponga a alguien a muchas de las toxinas del humo del tabaco, la nicotina sigue siendo muy adictiva y dura para el cuerpo, dice el Dr. Simon. Además, hay muchos productos químicos en las soluciones de vapeo.

No te excedas con los medicamentos de venta libre. »Las píldoras comunes de venta libre como el ibuprofeno y el naproxeno (AINE) pueden causar daño renal si se toman con demasiada regularidad durante un período prolongado», dice el Dr. Simon.https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000471.htm

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Cleveland. La prevención y la detección temprana son fundamentales para proteger la salud de los riñones y evitar complicaciones graves a largo plazo, afirmó la nefróloga de Cleveland Clinic, doctora Andrea Linares, quien destacó que adoptar hábitos saludables puede marcar una gran diferencia en la reducción del riesgo de enfermedades renales.

Salud renal: nefróloga de Cleveland Clinic destaca la importancia de los chequeos médicos

La especialista explicó que mantener una hidratación adecuada, seguir una alimentación balanceada baja en sal y alimentos ultraprocesados, así como controlar la presión arterial y los niveles de azúcar en sangre, constituyen pilares esenciales para el cuidado de la Salud renal. Asimismo, recomendó evitar el uso excesivo de analgésicos, especialmente antiinflamatorios, no fumar y realizar chequeos médicos periódicos.

Indicó que muchas afecciones renales pueden prevenirse o retrasarse significativamente si se detectan a tiempo. Entre las más frecuentes mencionó la enfermedad renal crónica asociada a diabetes e hipertensión, las infecciones urinarias recurrentes, el daño renal provocado por algunos medicamentos y ciertos tipos de cálculos renales.

Salud renal: hábitos saludables y chequeos médicos reducen riesgos de enfermedades renales

La doctora Linares advirtió que las personas con diabetes, hipertensión, obesidad o enfermedades cardiovasculares presentan mayor riesgo de desarrollar problemas renales. También se incluyen en este grupo quienes tienen antecedentes familiares de enfermedad renal, los adultos mayores y las personas que consumen determinados medicamentos de forma prolongada.

Salud renal: la prevención y los chequeos médicos pueden salvar vidas

No obstante, señaló que existen avances alentadores en el tratamiento y manejo de estas afecciones. Entre ellos destacó nuevos medicamentos que ayudan a proteger la función renal, mejoras en terapias de diálisis más personalizadas, mayor acceso al trasplante renal y un creciente enfoque en la medicina preventiva y el diagnóstico temprano, lo que permite ofrecer mejores resultados y calidad de vida a los pacientes.https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000471.htm

Salud renal y la importancia del cuidado

La etapa final de la ERC se denomina enfermedad renal terminal (ERT). En esta etapa, los riñones ya no tienen la capacidad de eliminar suficientes desechos y el exceso de líquido del cuerpo. En ese momento, usted necesitaría diálisis o un trasplante de riñón.

La ERC puede causar a una acumulación de líquido y productos de desecho en el cuerpo. Esta enfermedad afecta a la mayoría de las funciones y de los sistemas corporales, incluso:

• Presión arterial alta
• Hemogramas bajos
• Vitamina D y salud de los hues

Los primeros síntomas de la ERC también son los mismos que los de muchas otras enfermedades. Estos síntomas pueden ser el único signo de un problema en las etapas iniciales.

Los síntomas pueden incluir:

• Falta de apetito
• Sensación de malestar general y fatiga
• Dolores de cabeza
• Picazón (prurito) y resequedad de la piel
• Náuseas
• Pérdida de peso sin proponérselo

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Sobre Cleveland Clinic
Cleveland Clinic es un centro médico académico multi especialidad sin fines de lucro que integra la atención clínica y hospitalaria con la investigación y la educación. Ubicado en Cleveland, Ohio, fue fundado en 1921 por cuatro médicos de renombre con la visión de brindar una atención excepcional al paciente basada en los principios de cooperación, compasión e innovación. Cleveland Clinic ha sido pionera en muchos avances médicos, incluida la cirugía de bypass de la arteria coronaria y el primer trasplante de cara en los Estados Unidos. U.S. News & World Report constantemente nombra a Cleveland Clinic como uno de los mejores hospitales del país en su encuesta anual «America’s Best Hospitals». Entre los 70 800 empleados de Cleveland Clinic en todo el mundo hay más de 4660 médicos e investigadores asalariados, y 18 500 enfermeras registradas y proveedores de práctica avanzada, querepresentan 140 especialidades y subespecialidades médicas. Cleveland Clinic es un sistema de salud de 6500 camas que incluye un campus principal de 173 acres cerca del centro de Cleveland, 19 hospitales, más de 220 centros para pacientes ambulatorios y ubicaciones en el sureste de Florida; Las Vegas, Nevada; Toronto Canadá; Abu Dabi, Emiratos Árabes Unidos; y Londres, Inglaterra. En 2020, hubo un total de 8,7 millones de visitas ambulatorias, 273 000 admisiones y observaciones hospitalarias y 217 000 casos quirúrgicos en todo el sistema de salud de Cleveland Clinic. Los pacientes vinieron para recibir tratamiento de todos los estados y 185 países.

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¿Qué puede afectar tus Riñones?

La presión arterial alta, la diabetes o los antecedentes familiares de insuficiencia renal ponen en mayor riesgo de desarrollar enfermedad renal.

Pero incluso si no tiene ninguna de esas categorías de riesgo, es importante cuidar estos órganos de importancia crítica.

Hay varias cosas que puede hacer para mantener sus riñones lo más sanos posible en cada etapa de la vida. Un experto de Cleveland Clinic las detalla:

Hidrátate, pero no te excedas. »Contrariamente a la creencia popular, ningún estudio ha demostrado que la sobrehidratación sea una práctica efectiva para mejorar la función renal», dice el nefrólogo James Simon, MD.

Por lo tanto, aunque siempre es una buena idea beber suficiente agua, beber más de los típicos cuatro a seis vasos al día probablemente no ayudará a que sus riñones hagan su trabajo mejor.

Coma alimentos saludables. El doctor Simon,  señala que la mayoría de los problemas renales surgen de otras afecciones médicas como la presión arterial alta, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Debido a esto, sugiere seguir hábitos alimenticios saludables para controlar el peso y la presión arterial. Prevenir la diabetes y la presión arterial alta ayudará a mantener los riñones en buenas condiciones.

Haz ejercicio regularmente. Al igual que una dieta bien balanceada, la actividad física regular puede evitar el aumento de peso y la presión arterial alta.

Pero tenga en cuenta la cantidad de ejercicio que hace, especialmente si no está condicionado. «Esforzarse demasiado cuando no está en buena forma puede provocar problemas graves, especialmente si tiene un alto riesgo de enfermedad cardíaca», dice el Dr. Simon.

Si tiene un alto riesgo de enfermedad cardíaca y no hace ejercicio pero desea comenzar, hable con su médico antes de comenzar cualquier nuevo programa de ejercicios.

Tenga cuidado con los suplementos y los remedios a base de hierbas. Las cantidades excesivas de ciertos suplementos vitamínicos y algunos extractos de hierbas pueden ser perjudiciales para los riñones. Hable con su médico acerca de las vitaminas y hierbas que planea tomar.

Deja de fumar (¡y vapear!). Fumar puede dañar los vasos sanguíneos, lo que disminuye el flujo de sangre en los riñones.

Cuando los riñones no tienen un flujo sanguíneo adecuado, no pueden funcionar a niveles óptimos. Fumar también aumenta el riesgo de presión arterial alta, así como el riesgo de cáncer de riñón.

Si bien es posible que el vapeo no exponga a alguien a muchas de las toxinas del humo del tabaco, la nicotina sigue siendo muy adictiva y dura para el cuerpo, dice el Dr. Simon. Además, hay muchos productos químicos en las soluciones de vapeo.

No te excedas con los medicamentos de venta libre. »Las píldoras comunes de venta libre como el ibuprofeno y el naproxeno (AINE) pueden causar daño renal si se toman con demasiada regularidad durante un período prolongado», dice el Dr. Simon.

Si tiene riñones sanos y usa estos medicamentos para el dolor ocasional, probablemente no representen un riesgo. Pero dice que si los toma para el dolor crónico o la artritis, debe hablar con su médico sobre cómo monitorear su función renal o encontrar formas alternativas de controlar su dolor.

Si estás en riesgo, hazte pruebas de detección de la función renal con regularidad. »Si tiene diabetes, presión arterial alta o enfermedad cardiovascular, su médico debe detectar la disfunción renal como parte de la atención de rutina para esas afecciones», dice el Dr. Simon.

Para mantener tus Riñones seguros, sigue estos consejos

Lo más importante que puede hacer para mantener sus riñones seguros es cuidar su cuerpo para reducir las posibilidades de desarrollar enfermedades que ejerzan presión sobre sus riñones. «Coma de manera saludable, haga ejercicio regularmente y controle su peso», reitera el Dr. Simon.

«Estas prácticas saludables no son nuevas y definitivamente no son específicas de la salud renal. Riñones sanos como un cuerpo sano».

Acerca de Cleveland Clinic

Cleveland Clinic es un centro médico académico multiespecializado sin fines de lucro que integra la atención clínica y hospitalaria con la investigación y la educación. Ubicado en Cleveland, Ohio, fue fundado en 1921 por cuatro médicos de renombre con la visión de brindar una atención excepcional al paciente basada en los principios de cooperación, compasión e innovación.

Cleveland Clinic ha sido pionera en muchos avances médicos, incluida la cirugía de bypass de arteria coronaria y el primer trasplante de cara en los Estados Unidos. U.S. News & World Report constantemente nombra a Cleveland Clinic como uno de los mejores hospitales del país en su encuesta anual «America’s Best Hospitals».

Entre los 81,000 empleados de Cleveland Clinic en todo el mundo hay más de 5,743 médicos e investigadores asalariados, y 20,160 enfermeras registradas y proveedores de práctica avanzada, que representan 140 especialidades y subespecialidades médicas.

Cleveland Clinic es un sistema de salud de 6,690 camas que incluye un campus principal de 173 acres cerca del centro de Cleveland, 23 hospitales, más de 276 instalaciones para pacientes ambulatorios y ubicaciones en el sureste de Florida; Las Vegas, Nevada; Toronto, Canada; Abu Dhabi, Emiratos Árabes Unidos; y Londres, Inglaterra. En 2023, hubo un total de 13.7 millones de visitas ambulatorias, 323,000 admisiones y observaciones hospitalarias y 301,000 casos quirúrgicos en todo el sistema de salud de Cleveland Clinic. Los pacientes vinieron para recibir tratamiento de todos los estados y de 132 países.

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SANTO DOMINGO.- Los Centros de Diagnóstico, Medicina Avanzada y Telemedicina (CEDIMAT) han inaugurado el nuevo Centro Integral de Nefrología y Urología, diseñado para ofrecer un cuidado completo y especializado en la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades del sistema urinario, el aparato reproductor masculino, así como el cuidado de los riñones y vías urinarias en general.

Doctor Octavio Cruz Pineda, Coordinador Médico de Urología de CEDIMAT

El doctor Octavio Cruz Pineda, Coordinador Médico de Urología, destacó que el centro se posiciona como uno de los más completos del país, ofreciendo todas las especialidades de urología. Además, es el único servicio de urología que maneja un programa de trasplante renal, beneficiando a pacientes con insuficiencia renal crónica avanzada y aquellos que ya están en diálisis.

“Nuestro equipo de médicos y enfermeros altamente capacitados proporciona atención integral y personalizada, desde la evaluación inicial hasta el seguimiento postoperatorio, garantizando que los pacientes trasplantados puedan llevar una vida plena y saludable”, comentó Cruz Pineda.

Entre los principales avances del centro, el doctor Ronald Valdez, Coordinador Médico de Nefrología, resaltó la implementación de la hemodiafiltración, un método innovador que combina hemodiálisis convencional y hemofiltración, permitiendo un control más eficaz de los desechos con menor riesgo de complicaciones. «Este método innovador permite una eliminación de solutos por difusión y convección, proporcionando a los pacientes opciones entre hemodiálisis y hemodiafiltración, mejorando así su experiencia y resultados», explicó Valdez.

Equipado con tecnología de última generación, la unidad de hemodiálisis cuenta con 37 asientos y máquinas de última generación; tales como las reconocidas Fresenius 4008S, que proporcionan tratamientos de alta eficiencia y seguridad. Además, se han incorporado dos máquinas 5008, las cual presentan una nueva modalidad de diálisis llamada hemodiafiltración, que le permite a los especialistas  remover más moléculas urémicas, ofreciendo una mejor calidad de vida a los pacientes.

Destacó que las instalaciones han triplicado su capacidad de asistencia, con un equipo conformado por diez especialistas en nefrología y ocho en urología, apoyados por un personal de enfermería altamente capacitado con un propósito claro: ofrecer una atención médica de excelencia en un espacio donde la salud, la innovación y el cuidado humano convergen.

Personalidades presentes en acto inaugural CEDIMAT

El acto de inauguración contó con la presencia de Nancy Handal de Mejía, Miembro del Patronato; Milagros Ureña, Directora General de CEDIMAT; el Dr. Jorge Marte, Director Médico; Ramón Santana, Gerente General de Suplimed; Manuel Camilo, Director Comercial de Suplimed; así como miembros del Patronato y colaboradores de distintas áreas de CEDIMAT. Esta nueva apertura reafirma a CEDIMAT como un referente en salud renal y urológica, comprometido con mejorar el bienestar y la calidad de vida de sus pacientes.

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CEDIMAT realiza estas actividades en el marco de su 25 aniversario

Los Centros de Diagnóstico y Medicina Avanzada y de Conferencias Médicas y Telemedicina (CEDIMAT), realizaron su VI jornada de laboratorio y banco de sangre, con el objetivo de promover la educación continua y la actualización científica en temas del área.

Milagros Ureña, directora general de CEDIMAT, citando al fundador, doctor Juan Manuel Taveras, destacó la importancia del diagnóstico en la medicina y su influencia en la toma de decisiones médicas y las asignaciones de tratamientos médicos a los pacientes.

icho evento, que se enmarca dentro de le celebración del 25 aniversario de la institución, tiene como eje central contribuir a la formación de los talentos de salud como forma de generar conocimientos para preservar la salud de los pacientes.

En ese sentido, Rosanny Román, Directora del Laboratorio Clínico y Banco de Sangre de CEDIMAT, señaló que este evento realizado bajo el lema «Explorando la ciencia del laboratorio para conservar la salud», forma parte de los objetivos del centro en contribuir a la formación del personal de salud y al desarrollo de la investigación científica.

Este foro académico reunió a destacados expertos del ámbito del laboratorio clínico para discutir avances, desafíos y buenas prácticas.

La jornada puso de relieve la importancia crucial de los laboratorios clínicos en el diagnóstico y tratamiento de diversas condiciones, mostrando cómo la ciencia en este campo es un pilar fundamental en la protección y promoción de la salud.

Román destacó que para esta entrega se seleccionaron temas de mucha relevancia y actualidad clínica. Los cuales fueron expuestos por distintos conferencistas, entre los que se encuentran: Errores pre analíticos comunes y su impacto clínico, a cargo del licenciado Jery Santana; El rol de las pruebas Point of Care en el diagnóstico temprano de VIH, evolución y
tendencias en Latinoamérica, por la doctora Karol Rojas, así como Perspectivas emergentes para pruebas y métodos diagnósticos en Laboratorio Clínico, por la licenciada Ivelisse Villar.

Temas abordados en actividad CEDIMAT

CEDIMAT realiza VI jornada de laboratorio

https://cedimat.com/

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• Especialistas advierten que la falta de la atención a los hábitos de vida y enfermedades relacionadas al deterioro renal como la diabetes aumentan las probabilidades de desarrollar enfermedad renal crónica.
• Según la OPS, 1 de cada 10 personas podría sufrir algún deterioro renal como enfermedad renal crónica.

Santo Domingo, marzo 2024 – En el marco del Día del Riñón, la comunidad médica y pacientes se unen por la prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno las afecciones renales. En el país, la enfermedad renal crónica tiene una incidencia de entre el 8 y el 10%. Se ubica como la primera enfermedad por años de vida ajustados por discapacidad y ocupa el tercer lugar entre todas las causas de muerte.

“El daño renal suele ser asintomático, los pacientes no sufren molestias evidentes. Esto genera que la consulta al médico se dé solo cuando la enfermedad está avanzada, es decir, cuando ya presentan síntomas, como la retención de líquidos, hinchazón facial y en manos, dificultades para orinar o reducción significativa en la cantidad de orina, así como fatiga, náuseas, vómitos y picazón persistente en la piel” señala el Dr. Jorge Rico, presidente de la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión.

Estos signos pueden ser de enfermedades cardíacas u otras condiciones de salud, por ello se debe tener un diagnóstico integral para detectar la causa. Ante cualquiera de estos factores de riesgo y señales es importante tener una atención médica temprana para ralentizar la progresión de la enfermedad renal crónica.

La enfermedad renal en pacientes diabéticos:

Cuando los niveles de azúcar en la sangre no están bien controlados, con el tiempo, esto puede dañar los pequeños vasos sanguíneos de los riñones, lo que lleva desarrollar insuficiencia renal y otros problemas en ojos, pies y en el sistema nervioso. Con esta afección sus riñones pierden la capacidad de filtración, afecta la regulación del equilibrio corporal, la eliminación de desechos, control de los niveles de líquidos internos y el mantenimiento de la presión sanguínea en niveles adecuados.

“Tener diabetes aumenta significativamente el riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica, pero también es importante tener en cuenta que hay una variedad de factores que pueden influir en este riesgo, como la presencia de albuminuria, la duración de la diabetes, y la presencia de otras complicaciones como la retinopatía diabética y otras comorbilidades” afirmó el doctor Mauricio Chavez, asesor médico cardiorrenal de Bayer.

Si cuenta con alguno de estos factores de riesgo, es importante llevar un control adecuado sobre su salud renal: Tener presión arterial alta o enfermedad cardíaca (cardiovascular), fumar, tener obesidad, contar con antecedentes familiares de enfermedad renal, tener estructura renal anormal, tener una edad avanzada, el uso frecuente de medicamentos que pueden dañar los riñones.

Las cifras mundiales más recientes estiman que, del total de personas diabéticas, el 90% están clasificadas como tipo 2; y, de estos, dos de cada cinco; es decir, alrededor de un 40%, desarrollarán enfermedad renal crónica.[2]

#ElGritoDelRiñón:

Esta campaña se dio a conocer cuando diversos pacientes, médicos y personas del común se unieron por redes sociales por una misma causa: Ninguna persona debería presentar insuficiencia renal en etapas avanzadas.

La tendencia consiste en subir un video en redes sociales con un grito al principio como: “¡OIGA! ¡OJO!” Seguido a esto responder a una de las dos preguntas: ¿Por qué deberíamos hacernos chequeos tempranos para el riñón? ¿Qué le dirías a un amigo que tenga factores de riesgo para invitarlo a hacerse un chequeo médico? Las publicaciones están acompañadas de la etiqueta #ElGritoDelRiñón.

En pacientes diabéticos, si la ERC no es tratada a tiempo y adecuadamente, puede empeorar y convertirse en una insuficiencia renal terminal. Si esto no ocurre, necesitarán de una diálisis periódica (tratamiento de la insuficiencia renal en fases avanzadas para eliminar sustancias dañinas de la sangre cuando los riñones no lo pueden hacer); o, recibir un trasplante de riñón para poder sobrevivir.

¡Oír sus riñones puede marcar la diferencia entre la prevención y la intervención!

 Presentan nuevo medicamento retrasa avance del daño renal en personas con diabetes tipo 2

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Esta situación se replica también en diferentes países de Latinoamérica, afortunadamente, hoy en día existen programas que permiten agilizar estos procedimientos y salvar vidas. Este fue el caso de Jesús Maradiaga y Teresa Barahona, marido y mujer, quienes son originarios de El Salvador y ahora viven en Massachusetts, Estados Unidos.

En 2018, Jesús comenzó a sentir dolor en su rodilla derecha. Como el dolor continuaba, decidió buscar una opinión médica en El Salvador. Jesús estaba preparado para someterse a una cirugía de rodilla, pero en cambio recibió un diagnóstico que no esperaba: enfermedad renal.

Tras el diagnóstico, Jesús y Teresa trataron primero de entender su enfermedad. A continuación, buscaron opciones de tratamiento en El Salvador y en el extranjero. Tras su investigación, decidieron que la mejor opción para él era Massachusetts General Hospital, en Boston, Estados Unidos.

El comienzo de la enfermedad renal

Jesús Maradiaga, ávido jugador de fútbol en El Salvador, su país natal, sintió un dolor inusual en la rodilla durante un partido amistoso. Como el dolor persistía, decidió hacer una consulta con su médico de atención primaria. Cuando su médico observó otros indicadores de una posible enfermedad incluyendo cambios en los ojos y la piel, Jesús fue enviado inmediatamente a hacerse un análisis de sangre.

Al revisar los resultados, el médico le informó a Jesús que tendría que someterse urgentemente a un tratamiento de diálisis. Pronto le diagnosticaron insuficiencia renal.

«El diagnóstico me dejó en estado de shock. No parecía real, ya que no tenía ningún otro síntoma,” dice Jesús. Otros síntomas de la enfermedad renal pueden ser fatiga, dificultad para respirar y náuseas.

Poco después de su primera cita, el equipo de nefrología de Mass General confirmó que padecía insuficiencia renal y recomendó un tratamiento de diálisis a largo plazo. Jesús recuerda que fue muy duro oír la noticia, pero se comprometió a seguir el tratamiento de diálisis en el futuro inmediato.

Como hispanohablante nativo, Mass General se aseguró que un intérprete médico del Servicio de Intérpretes Médicos de Mass General estuviera disponible y presente durante todas las visitas y procedimientos.

La esperanza de un trasplante

Jesús se sometió a tratamiento de diálisis durante aproximadamente dos años, durante los cuales recuerda sentirse débil y aletargado. Fue la idea de un posible trasplante lo que lo mantuvo motivado y esperanzado hacia al futuro. El equipo de trasplantes de Mass General le informó que la donación en vida es la mejor forma de recibir un nuevo órgano. Aunque numerosos amigos y familiares se ofrecieron como voluntarios para ser examinados como posibles donantes vivos, ninguno lo consiguió.

«El mayor obstáculo es encontrar a una persona que pueda donar,” afirma Nahel Elias, MD director quirúrgico de trasplantes de riñón de Mass General y cirujano del trasplante de Jesús. “Encontrar la compatibilidad perfecta no es el problema; es encontrar a una persona que esté lo suficientemente sana para donar.” Para todos los pacientes que, como Jesús, padecen una enfermedad renal, el Dr. Elias afirma que la donación en vida es la opción de tratamiento preferida frente a la diálisis y la donación por fallecimiento, ya que el órgano es más sostenible.

Al principio, la familia no tuvo en cuenta a Teresa, ya que tenía un grupo sanguíneo diferente. Sin embargo, su determinación para ayudar a su marido los llevó a buscarla como posible donante.

“Desde el principio del diagnóstico de Jesús, me comprometí plenamente a donarle mi riñón. Verlo pasar por la diálisis no hizo más que reforzar mi decisión y el impacto que tendría mi donación de riñón. Ni siquiera lo pensé dos veces,” dice Teresa.

Para participar en un intercambio de riñones, Teresa tuvo que confirmar primero que cumplía los requisitos para ser donante, lo que implicó varias rondas de pruebas exhaustivas, análisis de sangre y reuniones con un trabajador social defensor del donante vivo. Al final, se consideró que estaba sana y se aprobó su donación; sin embargo, era incompatible con Jesús. El equipo de trasplantes de riñón de Mass General recomendó que participaran en un intercambio de riñones emparejados.

“El concepto más erróneo sobre la donación en vida es que hay que ser perfectamente compatible con el receptor,” afirma el Dr. Elias. «En realidad, no hay que ser perfectamente compatible, solo estar sano”.

Mass General los inscribió en la lista de espera del Programa de Intercambio de Riñones Emparejados de UNOS, que trabaja para acelerar los trasplantes en pacientes con anticuerpos del grupo sanguíneo u otras incompatibilidades con sus posibles donantes vivos. A través de este programa, Teresa donó su riñón a un receptor desconocido, mientras que Jesús recibió un riñón de un donante desconocido como parte de un intercambio.

En cuanto a Jesús, la esperanza que lo había motivado durante dos años se hacía realidad.

La experiencia del trasplante en Mass General

Las cirugías de Jesús y Teresa estaban programadas para el mismo día en junio de 2020, una fecha que coincidió con el pico de la pandemia de COVID-19. Debido a la pandemia, se tomaron medidas adicionales antes de la cirugía para garantizar su seguridad y bienestar.

Tanto Teresa como Jesús se sometieron a una prueba de COVID-19 antes de la cirugía.
El hospital tomó precauciones adicionales de seguridad en los espacios, como la limpieza vigilante de las superficies de contacto común, y entre el personal, como la realización de pruebas diarias.

«Me sentí extremadamente seguro durante todas las visitas y la cirugía. La desinfección, las limpiezas a fondo, el distanciamiento físico y las mascarillas desechables fueron algunas de las medidas que recuerdo de mi experiencia,” dice Jesús.

Tras la cirugía, Jesús recuerda haber sentido un dolor leve alrededor de la zona de la incisión y una gratitud importante. Tanto Jesús como Teresa fueron dados de alta de Mass General pocos días después de sus operaciones.

«Muchos pacientes, tanto los donantes como los receptores, preguntan sobre las restricciones después de la cirugía,” dice Leigh Anne Dageforde, MD, MPH, cirujano del donante. «No hay demasiadas restricciones en sus actividades a largo plazo. En general, recomiendo de seis a ocho semanas sin levantar objetos pesados. Para los donantes, la recuperación es más fácil.

Por ejemplo, suelen poder conducir una semana después de donar.” Otras recomendaciones para la recuperación son mantenerse hidratado y dar tiempo al cuerpo para recuperarse de la operación. Tanto a los donantes como a los receptores se les anima a caminar incluso la noche de la cirugía.

Nueva vida tras la cirugía

Aunque muchos receptores de órganos donados, sobre todo riñones, suelen sobrevivir a su nuevo órgano, el Dr. Elias afirma que el caso de Jesús y Teresa representa la opción de tratamiento ideal para la enfermedad renal. «La donación en vida tiene mejores resultados en general. Hay menos complicaciones y los resultados son más duraderos,” afirma el Dr. Elias.

Desde la cirugía, Jesús nunca se ha sentido mejor, sus niveles de energía han vuelto a la normalidad y ha retomado su vida habitual. Algunos de sus seguimientos postoperatorios incluyen análisis de sangre semanales y visitas virtuales con su equipo de cuidados de Mass General. Teresa informa una recuperación similar, con vuelta a la vida normal poco después de haber sido de alta.

«Cuando miro atrás, me doy cuenta que ha sido una de las mejores experiencias médicas de mi vida. Estoy muy agradecido con mi esposa y con todo el equipo médico de Mass General,” afirma Jesús. Para Teresa, la experiencia de poder donar su riñón a su marido y ayudar a otra persona necesitada a través del programa de intercambio de riñones emparejados ha sido muy gratificante.

¹ Instituto Nacional de Coordinación de Trasplante (INCORT)

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Especialistas hacen un llamado a no desestimar síntomas como sangre en la orina que pueden ser signo de este padecimiento.

La ciencia y tecnología dan mayor esperanza de vida a los pacientes con cáncer renal a través del desarrollo de tratamientos de inmunoterapia.

República Dominicana, 12 de junio de 2023.- En el marco del Día Mundial del Cáncer Renal, que se conmemora este año el 16 de junio, expertos en oncología hacen un llamado a la población para estar alerta ante los signos que pueden ayudar a detectar oportunamente este padecimiento que tan solo en 2020 ocasionó al menos 3 mil 645 muertes en Centroamérica.1

El cáncer renal o carcinoma de células renales es un padecimiento que se origina en los riñones, regularmente en las células que recubren los tubos pequeños llamados túbulos renales, que al expandirse interfieren directamente en la función de estos órganos que es filtrar sangre y eliminar los desechos del cuerpo.

“A pesar de que este padecimiento puede presentarse de manera asintomática en sus etapas iniciales, conforme la enfermedad avanza pueden aparecer síntomas como sangre en la orina, dolor en el costado del área abdominal o en la parte baja de la espalda, pérdida de peso inexplicada y fatiga”, explicó la Dra. Taysser Sowley especialista en oncología.

Algunos factores de riesgo asociados a esta enfermedad incluyen antecedentes familiares de cáncer renal, hipertensión arterial, obesidad y tabaquismo, por lo que si alguna persona presenta uno o más de estos o experimenta síntomas sospechosos, se recomienda que consulte a un médico para una evaluación adecuada.

La detección temprana del cáncer renal se puede realizar mediante pruebas médicas como análisis de sangre, ultrasonidos, tomografías computarizadas (TC) o resonancias magnéticas (RM). Estas pruebas permiten identificar y evaluar cualquier anomalía en los riñones, lo que facilita un diagnóstico preciso y un tratamiento oportuno.

Es crucial hablar y concientizar a la población centroamericana sobre la importancia de la detección temprana del cáncer renal, lo que evitará que este padecimiento siga cobrando más vidas, pues es importante destacar que cada caso de cáncer renal es único, y el tratamiento más adecuado será determinado por el médico especialista con base en la evaluación individual del paciente.

Los tratamientos para el cáncer renal pueden variar dependiendo la ubicación y el tamaño del tumor, así como de las características individuales del paciente, incluso en casos en los que el cáncer es detectado en una etapa avanzada, tratamientos como la inmuno-oncología aseguran una sobrevivencia del paciente, por lo que es de suma importancia realizar una evaluación para conocer la etapa de evolución del padecimiento.

“La inmunoterapia ha revolucionado el campo del tratamiento del cáncer en los últimos años, sobre todo en la etapa de metástasis (extensión del tumor a otras partes del cuerpo). Actualmente, entre las terapias inmunológicas aprobadas para el cáncer renal se encuentra el principio activo Avelumab, conocido como inhibidor de punto de control inmunológico, que permite reconocer y destruir las células cancerosas”, destacó Sowley, Médica oncóloga del Instituto Oncológico Nacional de Panamá

A decir de la experta, el tratamiento de inmunoterapia busca colaborar con el sistema inmunitario para combatir al cáncer, reforzando la capacidad del sistema para eliminar de forma proactiva a las células anormales y prevenir la formación de más tumores.

Por su parte, Merck, compañía líder en ciencia y tecnología, realiza esfuerzos diarios basándose en el compromiso que tiene con los pacientes para descubrir, desarrollar e innovar en programas clínicos a nivel internacional que permitan a los pacientes con esta enfermedad contar con alternativas y tratamientos de vanguardia lo que les permitirá mejorar y prolongar significativamente su calidad de vida.

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República Dominicana, Octubre de 2022. Los cálculos renales pueden causar un dolor insoportable y se los asocia con la enfermedad renal crónica, la osteoporosis y la enfermedad cardiovascular. Las personas que tuvieron un cálculo renal por primera vez tienen un 30 por ciento de probabilidades de presentar otro en un periodo de cinco años. Según un estudio de Mayo Clinic incluir alimentos con alto contenido de calcio y potasio puede prevenir la recurrencia de los cálculos renales.

A fin de prevenir la recurrencia de cálculos renales sintomáticos, con frecuencia, se prescribe cambios en la alimentación. Sin embargo, existen muy pocas investigaciones disponibles respecto a los cambios alimentarios en quienes tuvieron un solo incidente de la formación de cálculos renales, frente a aquellos que tienen incidentes recurrentes. 

Los investigadores de Mayo Clinic elaboraron un estudio prospectivo para investigar el impacto de los cambios en la alimentación. Estos resultados muestran que una alimentación fortalecida con alimentos con alto contenido de calcio y potasio puede prevenir los cálculos renales que son sintomáticos y recurrentes. Las frutas con alto contenido de potasio incluyen, entre otras, plátanos, naranjas, toronjas (pomelos), melones y damascos (albaricoques); mientras que entre las verduras están papas, champiñones (hongos), guisantes (arvejas, chícharos), pepinos y calabacines.

Los investigadores incluyeron preguntas sobre la alimentación en un cuestionario que se entregó a 411 pacientes que tuvieron cálculos renales sintomáticos por primera vez y a un grupo de control de 384 personas. Todos recibieron tratamiento en Mayo Clinic de Rochester o de Florida, entre los años 2009 y 2018. Los resultados publicados en la revista médica arbitrada Mayo Clinic Proceedings muestran que la alimentación baja en calcio y potasio, la poca ingesta de líquidos, la cafeína y los fitatos se relacionan con probabilidades más altas de que se presente un cálculo renal sintomático por primera vez. 

Entre los pacientes que tuvieron cálculos renales por primera vez, 73 volvieron a presentar cálculos recurrentes en un promedio de 4,1 años de seguimiento. Un análisis más profundo encontró que los niveles bajos de calcio y potasio en la alimentación predecían la recurrencia.

«Estos hallazgos en la alimentación pueden tener una importancia particular debido a que las recomendaciones para la prevención de cálculos renales se basan principalmente en factores alimentarios asociados con la formación de cálculos por primera vez y no con la formación recurrente de cálculos. Es posible que los pacientes no hagan cambios en su alimentación para prevenir un caso de cálculos renales, pero es muy posible que estén dispuestos a hacerlo si eso les ayuda a prevenir la recurrencia», señala el autor experto, el Dr. Andrew Rule, nefrólogo de Mayo Clinic.

Según determinó el estudio, la ingesta de líquidos menor a 3400 mililitros al día, o aproximadamente nueve vasos de 12 onzas, se asocia con la formación de cálculos que se presentan por primera vez, además del consumo de cafeína y de fitatos. La ingesta de líquidos diaria incluye también alimentos como frutas y verduras. 

La ingesta baja de líquidos y cafeína pueden resultar en un volumen bajo de orina y un aumento en la concentración de la orina, lo que contribuye a la formación de cálculos. El fitato es un compuesto antioxidante presente en los cereales integrales, los frutos secos y otros alimentos que puede contribuir a un aumento en la absorción de calcio y a la excreción de calcio en la orina.

«Cambiar su alimentación para prevenir cálculos renales puede ser muy difícil. Conocer los factores alimentarios más importantes para prevenir la recurrencia de cálculos renales puede ayudar a pacientes y proveedores de atención médica a saber qué priorizar», señala el Dr. Rule.

El estudio concluye que la alimentación con una ingesta diaria de 1200 miligramos de calcio puede ayudar a prevenir la formación de cálculos renales que se presentan por primera vez y también los recurrentes. La ingesta diaria concuerda con la  recomendación diaria de nutrición del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos . 

Si bien se recomienda una ingesta de potasio más alta, el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos no tiene una recomendación para el consumo diario de potasio. El estudio tampoco recomienda una cantidad específica.

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Con  esta acción Estados Unidos acoge como válida la residencia del centro médico.

Los Centros de Diagnóstico y Medicina Avanzada y de Conferencias Médicas y Telemedicina (CEDIMAT), informaron que el primer residente de medicina interna en ser aceptado en una subespecialidad (Fellowship) en Estados Unidos ahora se convertirá en el único nefrólogo con posgrado completo de esa nación.

Se trata del doctor en medicina interna, Ronald Valdez, quien se encuentra culminando la subespecialidad de nefrología, en el Jacobi Hospital, del Albert Einstein College of Medicine, de la ciudad de Nueva York.

“A partir de julio próximo, Valdez planea regresar a la República  Dominicana, luego de especializarse en nefrología clínica, donde también ha adquirido una amplia experiencia en procedimientos intervencionistas en su área”, explicó Jorge Marte, Director Médico de CEDIMAT. 

En su primer año de subespecialidad, el doctor recibió el premio al “Teaching Fellow of The Year”. Ese reconocimiento se otorga al Fellow  que ha ofertado el mayor nivel y calidad de enseñanza de todos los residentes del hospital. 

Con este logro no solo se celebra el éxito del médico, también la calidad de su preparación previa como especialista en medicina interna, egresado de CEDIMAT, refirió Marte. 

Por tal razón no cesa de expresar su eterno agradecimiento a  CEDIMAT, buque insignia de la educación médica de postgrado en el país. Así como también a sus profesores y mentores, en particular al doctor Jorge Marte.

Asimismo, Valdez se mostró agradecido con el Centro de salud. Al tiempo que manifiesta su deseo de regresar al país lo que ha hecho por él y así contribuir con la mejoría del sistema de salud.

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 Santo Domingo: – Los riñones ayudan a eliminar los desechos y el exceso de líquido, controlan la producción de glóbulos rojos, además liberan hormonas que ayudan a regular la presión arterial y mantienen el equilibrio del potasio, calcio y vitamina D.

El correcto desempeño de los riñones es sumamente importante, ya que realizan varias funciones en el organismo manteniendo el equilibrio de todo el cuerpo humano, así lo expone el doctor Alberto Flores, jefe médico de la Unidad de Hemodiálisis y Nefrología del Centro Médico de Diabetes, Obesidad y Especialidades (CEMDOE). 

El especialista en nefrología explica que, en los pacientes con diabetes, el padecimiento más común es la enfermedad renal crónica diabética, la cual afecta cerca de una tercera parte de la población diabética. 

El mayor problema de esta enfermedad renal es que cursa con pocos o ningún síntoma clínico hasta llegar a estados avanzados cuando ya se ha perdido un porcentaje importante de la función renal, siendo su desarrollo progresivo la parte más grave de esta enfermedad. Declara también que, en términos generales, la diabetes y la hipertensión arterial son responsables de cerca de un 70% de los casos de enfermedad renal crónica. 

El especialista de CEMDOE, señala que otras causas de la insuficiencia renal crónica son las enfermedades glomerulares, enfermedades hereditarias como la poliquistosis renal autosómica dominante, enfermedades autoinmunes, patologías obstructivas del tracto urinario y las infecciones del tracto urinario recurrente. 

“El solo hecho de padecer diabetes mellitus aumenta de manera importante el riesgo cardiovascular y renal del paciente. La morbilidad por diabetes es una consecuencia tanto de la enfermedad macrovascular (aterosclerosis) como de la enfermedad microvascular (retinopatía, nefropatía y neuropatía. Según un estudio realizado en el año 2018 por el Instituto Nacional de Diabetes, alrededor de un 13% de la población dominicana padece diabetes mellitus”, indica el Dr. Flores. 

El trasplante renal

El trasplante renal es el tratamiento indicado para el paciente que llega a una enfermedad renal en estadio avanzado. Todos los pacientes con enfermedad renal, incluyendo los diabéticos, pueden ser trasplantados. Luego del trasplante, los pacientes diabéticos ameritan un seguimiento cercano donde se requiere disciplina y colaboración ya que algunos medicamentos anti-rechazo utilizados regularmente pueden aumentar los niveles de glucosa en sangre.

 Terapias de diálisis

El galeno destacó que CEMDOE cuenta con una de las áreas de Nefrología y Hemodiálisis más modernas del país en cuanto a equipos se refiere, y a la vez reveló que, en los pacientes con enfermedad renal crónica, las terapias de diálisis (hemodiálisis o diálisis peritoneal), se reservan para pacientes en estadios avanzados de enfermedad con menos de 10 ml/min de depuración renal. “Una vez se diagnostica la enfermedad renal crónica nuestro manejo busca detener o ralentizar la progresión de esta en el entendido de que no es un proceso reversible”. 

Prevención

En cuanto a la prevención el especialista indica que la mejor terapia en estos casos es la prevención. “Todo paciente diabético debe tener, además de un buen control metabólico y seguimiento de su médico endocrinólogo, una evaluación periódica de la función renal.

Solo la detección temprana de la enfermedad renal puede evitar o al menos ralentizar la progresión de ésta”. Agrega que el manejo inicial del paciente debe ser dirigido a mantener un buen control metabólico de la diabetes, presión arterial controlada, dieta supervisada por su nutricionista, evitar la automedicación, buen control de lípidos en sangre y control de la anemia asociada a la enfermedad renal diabética. 

Alimentación

A propósito de conmemorarse cada segundo jueves de marzo, el Día Mundial del Riñón, el nefrólogo explicó que la alimentación juega un papel importante en el buen funcionamiento de los riñones, debido a que algunos alimentos se restringen dependiendo del tipo y el grado de enfermedad renal.   “No es lo mismo un paciente con cálculos renales, cuya dieta variará según el tipo de litiasis que tenga, en un paciente con algún grado de enfermedad renal crónica donde la dieta en etapas tempranas se limita a reducir el consumo de sal, harinas y grasas, pero en la medida que progresa la enfermedad tendrá mayores restricciones dietética”. Señaló, además que la alimentación del paciente en hemodiálisis sea o no diabético será responsabilidad de su nutricionista quien, además de garantizar el consumo adecuado de proteínas y calorías, educará al paciente sobre cuáles tipos de alimentos debe limitar y cuales les está permitido ingerir. 

 Sobre CEMDOECentro médico ambulatorio, especializado en enfermedades crónicas, que ofrece un modelo de atención integral centrado en la seguridad, calidad y experiencia del paciente y su familia. Apoyados en procesos, estándares y políticas internacionales que garantizan el éxito de su propósito.

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